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白癜風患者治療白癜風的心情是十分迫切的,但治療白癜風需要一個漫長的過程。白癜風患者往往對自己的病情比較焦慮,總是希望一朝一夕能將白斑消除,故醫生在採集病史時應耐心、細緻,態度和藹、誠懇,積極幫助患者消除顧慮,減輕其精神壓力,以有利於該病的治療。臨牀上一些醫生對白癜風患者的病史詢問多過於簡單而片面,須知病史的詢問不僅是爲了診斷,更是幫助患者尋找可能的病因。另外,白癜風與自身免疫息息相關,很多白癜風患者還合併有自身免疫性病,所以詢問病史不僅應針對於白斑本身,還應關注患者全身各系統的健康狀況,必要時還應請專科會診。白斑表現還見於許多綜合徵,對它們的臨牀特點應有一定的瞭解,以有利於對病情的全面評估。由於臨牀上白斑類疾病較多,病史中應體現必要的鑑別診斷要點,以便更好的針對性治療,最主要的是抓住要點,除去病根。
雖然白癜風的病因與其它病不同,但所經歷的過程是一樣的,與各科病史一樣,白癜風患者病史包括一般項目、主訴、現病史、既往史、個人史、家族史等。下面重點談一下現病史、既往史、個人史及家族史的採集要點。現病史按照發病的時間順序來寫,如病初發疹的時間、部位、形態、顏色,皮損種類、大小、數目及自覺症狀等。如從發疹的時間來說,白癜風多爲後天發生,極少數爲出生時即發病。若出生時即發疹,主要考慮白化病、Waardenburg‘s綜合徵、斑駁病、脫色素痣、結節性硬化、Tietz綜合徵等。記錄病情的演變過程、進展情況、治療方法及療效、是否有不良反應,皮損與日光、季節、藥物、精神、職業、環境、外傷、感染等的關係。如有明確的病因,現病史中應儘量體現。另外,若白癜風患者還合併有甲狀腺功能異常、糖尿病等系統性疾病的臨牀表現,亦可在現病史中作記錄。這樣治療起來會比較複雜與麻煩,對病情的康復也會受到影響。
想要更全面、更徹底的治好白癜風,就要把自己的病情簡述詳細,既往史應儘量多地瞭解患者的健康情況,特別應瞭解有無內分泌系統疾病、惡性貧血、惡性黑素瘤等病史;此外,還應詢問有無梅毒、麻風病病史,必要時以資鑑別。個人史瞭解患者的生活飲食、月經、婚姻、生育、職業,有無化學品長期接觸史;當白斑需與梅毒性白斑相鑑別時,還應詢問有無婚外性生活史等。有研究表明,白癜風患者經前期綜合徵、月經異常的發生率高於正常人。家族史少數白癜風患者有家族史,對此類患者要問明兩系II級親屬發病情況,有無近親婚姻,家族中有無白癜風患者,這樣提供一個全面詳細的病情,以便更好的治療。
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