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糖尿病腎病的早期的徵兆是什麼呢?我們一定要警惕。典型的糖尿病腎病主要爲腎小球硬化症。一般認爲這種合併症爲全身微血管病變的一部分,主要由於毛細血管基底膜增厚所致。糖尿病時有糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂。葡萄糖經磷酸戊糖通路代謝活躍,促進基膜糖化蛋白合成,高血糖時非酶性糖基化蛋白合成增加,沉着於腎小球毛細血管基膜或直接和基膜結合,使其增厚。另外,這種微血管病變與遺傳因素及糖尿病時生長激素升高有關。
導致糖尿病腎病的高危因素主要有高血糖、高血壓和高蛋白攝入。長期高血糖狀態下,血管通透性增加,蛋白質易漏出並沉積。高血壓雖然不是糖尿病腎病發病的因素,但是高血壓可加重尿白蛋白的排出,加速糖尿病腎病的進展和腎功能惡化。高蛋白飲食能加速腎功能不全患者的腎損害。另外,近年證實吸菸對糖尿病腎病也是一個危險因素,有人統計,糖尿病吸菸者中19%有蛋白尿,而不吸菸者僅8%有蛋白尿。
警惕糖尿病腎病的早期徵兆
1 夜尿增多。糖尿病患者夜尿量增加時,說明腎臟可能已經受累。正常人白天尿量多於夜間尿量;腎小管受累時,濃縮能力下降,夜間尿量增多。
2 浮腫。是由於腎臟長期丟失蛋白質,血漿白蛋白水平下降所致。因此,浮腫已不是早期糖尿病腎病的表現,而說明糖尿病腎病已存在相當一段時間。
3 高血壓。高血壓可引起腎臟損害,腎損害也可引起高血壓。有高血壓的糖尿病患者常常伴有腎臟損害。
糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助於改善心情,控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰並理解患者,幫助其樹立戰勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些糖尿病專題講座,瞭解糖尿病及其併發症的基本知識和應對措施,糾正錯誤認識及不良行爲。當患者出現焦慮、抑鬱等情緒難以排解時,應及時到正規的醫院診斷檢查,避免加重病情。
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