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若要提高和改善自己的生活質量,清楚瞭解自己的病情;選擇成爲一個積極自助的患者,進行適當的自我照顧、和其他人合作一起討論有關的問題,以及配合醫生的治療計劃,使疾病得到良好的控制,這樣便可以有效地幫助自己預防紅斑狼瘡帶來的問題。檢查對系統性紅斑狼瘡(SLE)的診斷非常重要,有時甚至是關鍵的。不但臨牀醫生應熟知有關檢查的意義,同時病人和病人家屬對此也應有所瞭解,以使對自己的病情有較爲全面的認識,更好地配合醫生治療。
一、自身抗體的檢查:
抗核抗體是一個篩選試驗,如果出現高滴度的陽性,是紅斑狼瘡的診斷依據之一,一般要1:80-160以上出現陽性有意義,特別要提出的是在一些老年人中可出現低滴度的抗核抗體的陽性,這是正常現象,不必驚慌。過去用查血液中狼瘡細胞來檢測抗核抗體,由於它的陽性率不高,而且特異性也不強,現在己經很少應用。
二、SLE血常規、尿常規檢查:
血液、尿液常規檢查是臨牀上最常用的化驗項目,雖不能作爲SLE診斷的特異性指標,但在SLE的診斷和治療過程中,仍佔有重要的參考價值,檢查項目有:血常規化驗主要包括血紅蛋白、白細胞計數、血小板計數、網織紅細胞計數和血沉等,尿常規化驗主要包括尿液比重、酸鹼度、紅細胞、白細胞計數和蛋白含量等。
尿液常規檢查中,有無蛋白含量是很重要的一個指標,正常人的尿液中一般是沒有蛋白,蛋白的含量達50mg/dl以上則有臨牀意義。這時有必要作24小時尿蛋白的定量檢查,若超過0.5克/日以上,則說明存在蛋白尿,反映了SLE累腎臟。若尿液中反覆出現紅細胞、白細胞,在排除尿路感染,尿路結石以後,也應該考慮存在狼瘡性腎炎的可能。
三、補體和蛋白質測定
1、補體C3和CH50(總補體)測定,在SLE活動,狼瘡性腎炎,溶血性貧血等急性症狀出現時,C3和CH50的含量往往降低。這是由於大量補體成分參與了自身免疫反應,而機體一時還來不及製造補充,其中C3的靈敏性高於CH50。補體對疾病的診斷和病情活動的判斷都有很大幫助,SLE患者經過治療後血清中原來含量降低的補體逐步恢復正常,這說明該治療是有效的。反之,如補體含量持續下降,則說明病情活動加重,需密切觀察。
2、免疫球蛋白測定:主要測定血清中免疫球蛋白IgG、IgA和IgM。由於SLE免疫功能異常亢進產生大量自身抗體,使血清中免疫球蛋白增高,特別是IgG增高較爲多見。
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