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盤狀紅斑狼瘡患者多爲女性,年齡多在20~40歲。皮損好發於面部,特別是兩頰和鼻樑,呈蝶形分佈。
其次好發於口脣、耳部、頭皮、手背和手指等處,皮損的特徵表現是有持久性盤狀紅斑,邊緣清楚,略微隆起,色素較深,爲黃豆至指甲大小,呈圓形盤狀或不甚規則,表面毛細血管擴張,並覆以黏着性鱗屑,若剝離鱗屑,可見其下擴張的毛囊孔,鱗屑底面有很多刺狀角質隆起,栓在毛囊口中。在病情發展過程中,皮損逐漸擴大並增多,可融合成以鼻樑爲中心、兩頰爲雙翼的蝶形紅斑。
盤狀紅斑狼瘡症狀外周的耳郭、顳顬甚至頭皮均可受累。皮損發生於耳郭時,軟組織可受累,呈枯萎狀。頭皮受累時頭皮萎縮,頭髮脫落,爲暗紅色、淺紅或帶白色的斑片。手背、手指和足背可同時發病。個別病例,面部、雙手背和手指可全部受累,呈鮮紅色,覆以薄痂,手指尖端可長出鳥爪樣角質增生。足部皮損主要見於足底兩側和足跟,覆以大片淡紅色鱗屑。
少數病例,皮損累及脣和口腔黏膜,表現爲灰白色角化過度,可形成糜爛和淺潰瘍,最後出現萎縮,可有不同程度的瘙癢和灼熱感。
本病有3種變異型:單純紅斑型皮損爲紅色斑點或丘疹,局部輕度脫屑及略水腫;肥厚型皮損是由隆起的硬結及角化過度的皮膚組成,該型一般位於面部及上肢伸側,容易被誤診爲肥厚性銀屑病或肥厚性扁平苔蘚;深部型皮損是一種少見的皮損,表現爲皮膚深部有結節,常伴有盤狀皮損,皮下脂肪可發生脂膜炎,皮損區可留下深的局部凹陷。
診斷根據主要發生於20~40歲女性面部鮮紅色或淡紅色斑,邊緣清楚,或多或少呈蝶形分佈,其上覆有黏着性鱗屑,其下有擴大的毛孔,診斷一般不難。病理檢查有助於確診。
研究發現紅斑狼瘡病人免疫功能存在T淋巴細胞(狼瘡病人的淋巴細胞總數和T淋巴細胞數目減少);B細胞(狼瘡病人的B細胞在無刺激的情況下可自發產生免疫球蛋白);抗核抗體(與自身抗原結合後,形成免疫複合物,沉積於某些部位,造成相應的組織損害);細胞凋亡(研究發現狼瘡病人體內細胞凋亡異常)等異常,因此要從根本上有效的治療紅斑狼瘡,需要修復或者替換人體內部的免疫系統。
北京武總三院應用細胞免疫療法治療紅斑狼瘡效果明顯。細胞免疫療法其原理是採用一類具有向各種髓細胞和淋巴細胞發育分化的潛能,同時也具有一定的自我更新能力,可重建免疫系統的多潛能細胞(幹細胞)。通過細胞免疫療法治療後,多種免疫細胞、免疫調節因子、抗體、補體等發生變化,原先的免疫網絡和平衡被打破,在免疫重建過程中能達到新的平衡,從而使自身免疫性疾病得到長期緩解,達到臨牀上的治癒。
爲有針對性地解決羣衆反映突出的看病難問題,爲了更好的解決紅斑狼瘡患者有病亂投醫的問題,避免走入治療誤區和承擔不必要的風險,同時也爲了給紅斑狼瘡患者提供科學的醫療指導,根據中共中央、國務院關於深化醫藥衛生體制改革的工作部署,衛生部決定在公立醫院率先施行預約診療服務工作,爲滿足廣大紅斑狼瘡患者的治療要求,並配合新療法“細胞免疫療法”(官方網址 www.n120.net )世界範圍內的推廣,專家諮詢熱線010-88612500現已全面開通,隨時接受患者的諮詢。
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