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糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病併發症。兒童糖尿病與成人糖尿病是有諸多區別的,但是當發展到的後期都會引發併發症。兒童糖尿病有哪些併發症呢?專家是怎麼看待這個問題,以下是由專家給出的關於兒童糖尿病有哪些併發症的介紹。
一、糖尿病性腎病:病程長,發病早的兒童,可伴有糖尿病性腎病,發生率與病程有關,病史5~9年者,約爲8.0%,病史10~14年者爲25.2%,病史大於15年者爲33.8%,病變以腎小球輕度增生爲主,引起瀰漫性及結節性腎小球硬化。測定尿白蛋白(30~300mg/24h,或20~200μg/min)可早期診斷糖尿病性腎病。隨着病情的發展,可以出現臨牀蛋白尿(大於0.5g/24h)甚至是腎衰竭。
二、酮症酸中毒:酮症酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性併發症。其發生和發展與多種因素有關,如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮症酸中毒的發生,一方面與胰島素的絕對不足有關,另一方面與胰島素拮抗劑素的相對或絕對增加有關,如生長激素,它有動員脂肪分解,導致大量丙酮氨基酸的產生及胰高糖素等。酮症酸中毒時,主要表現噁心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口脣櫻紅、呼氣又爛蘋果味,血糖升高且大多>16.65mmol/L(300mg/dl),血酮升高,尿酮體陽性,血pH下降,二氧化碳結合力下降。國內有人報告兒童糖尿病合併酮症酸中毒者可達50%。
三、視網膜病變及白內障:兒童糖尿病大多於病後10~15年合併單純性視網膜病變,視網膜病變與血糖控制不佳有密切關係。輕度的視網膜病變可隨血糖的控制而好轉。視網膜病變的特徵性改變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫、滲出、絮狀斑、微動脈病及出血,也可有黃褐病變。兒童糖尿病發生增殖性視網膜病變後5年致盲率爲50%左右。視網膜病變與視網膜內多元醇代謝亢進,造成山梨醇蓄積,使毛細血管通透性增加有關。此外,高血糖所致的非酶糖基化反應使毛細血管基膜增厚,管壁細胞損傷,形成視網膜病變的特徵性改變。也有少數患者發生白內障。
四、神經病變:兒童糖尿病的神經病變損害主要與周圍神經的脫髓鞘病變有關,這種脫髓鞘改變與周圍神經髓磷脂經非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉積及糖化終產物的形成有關。表現爲肢體麻木、刺痛、燒灼感。病程長者,可伴有胃腸功能紊亂及排尿障礙等自主神經病變,中樞神經也可受累如腦萎縮等。
五、骨關節病:骨關節病變的主要表現爲骨礦物鹽減少,骨密度減低,掌骨X線示皮質變薄,其原因不明。高血糖時腎小管鈣和磷的重吸收減少,可能是骨礦物質減少的原因之一。另一表現是關節活動受損,雙手手掌不能合攏,但多無疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導致的微血管病變有關。
兒童的病發是始料不及的,瞭解兒童糖尿病有哪些併發症,才能及時控制病情,防治其發展。如果您還有哪些關於糖尿病方面的問題可以向醫院的有關專家進行諮詢,相信您會得到一個滿意的答覆。祝您早日健康!!
專家溫馨提醒:糖尿病並不可怕,但可怕的是它的併發症。目前針對糖尿病,普通藥物治療只能暫時緩解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求醫。
對於糖尿病一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,後果會非常嚴重。
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