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輸卵管是輸送精子卵子或受精卵的通道,對生育是一個重要的環節。凡是先天發育異常或後天的病變造成輸卵管炎症,產生輸卵管粘連阻塞,或影響輸卵管的正常蠕動和通暢,都能影響卵子的輸送和精子的上行,使精子與卵子無法結合而造成不孕。常見的是化膿性、結核性、淋菌性輸卵管炎症或其它盆腔炎症、子宮內膜異位症;有的卵巢腫瘤、子宮肌瘤也會壓迫或牽拉輸卵管,使之變形或異位,均可造成不孕。
輸卵管不通的症狀
輸卵管不僅是連接卵巢和子宮的渠道,而且還是排卵、貯卵、輸精,提供精卵結合的場所,具有輸送孕卵至宮腔以便及時達到宮腔內膜的功能。由於某些原因使輸卵管阻塞不通,輸送卵子等功能障礙,影響卵子和精子結合而導致不孕稱爲輸卵管阻塞性不孕症。
輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕症的重要原因,其病變原因以炎症爲主。其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管粘膜粘連,如不全流產、殘留胎盤引發炎症,個別帶宮內節育器者,繼發慢性輸卵管炎,長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄,甚至與周圍組織粘連,從而影響輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力。輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現,如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨牀症狀,常因婚後多年不孕到醫院檢查時才發現。
輸卵管堵塞的治療:
(1)輸卵管注藥,當輸卵管有輕度粘連或不完全阻塞時,可由宮腔、輸卵管注入藥液,藥物可用抗菌素,地塞米松,透明質酸酶溶於生理鹽水中,人液量隨通暢程度而定,一般在月經幹內後3天,每2-3天注人一次至排卵前,可連續2-3週期,無效者腹腔鏡檢查。
(2)輸卵管成形術,輸卵管炎經保守治療後無效者,可根據子宮輸卵管碘油造影結果,根據阻塞不同部位,作輸卵管成形術,分四種:輸卵管粘連分離術,造口術,阻塞部分切除端與端吻合術,輸卵管宮角植人術等。
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