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紅斑狼瘡有什麼表現?瞭解紅斑狼瘡的症狀是治療的前提,所以患者一定要清楚自己都有哪些症狀,紅斑狼瘡算是常見的風溼免疫疾病,一般情況下,紅斑狼瘡患者都有以下症狀:
(1)關節炎有90%以上的病人有關節痛,各個病期都可能發生。關節痛有的於發病前數年已經出現,有的關節 周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,呈急性關節炎表現。受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節 等,常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關節病程較長,也有病人只有短時出現,甚至爲一過性關節痛。
(2)肺損害SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點狀小結節影和條索或網狀陰影,爲間質性改變,大多沒有症狀。
(3)狼瘡性腎炎從臨牀上看約有75%的SLE病人有腎損害,尿檢中有蛋白質,紅細胞,白細胞,少數病人有管 型。狼瘡性腎炎在早期即發生。病變持續多年,可能會有廣泛損害,演變爲腎功能不全而成尿毒症。
(4)腦損害SLE神經系統損害有多種多樣表現。精神病變表現爲精神分裂症反應,各種精神障礙如煩燥、失眠 、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等。
(5)血液細胞減少由於自身抗體存在,紅細胞、白細胞、血小板均自身破壞而減少。
(6)心臟損害約有1/4的病人有心包炎,輕症可無症狀,明顯的纔有心前區疼痛、胸悶,有一時性心包磨擦音 ,臨牀不一定能發現。心動超聲圖或B超和X線胸片需作常規檢查,可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發現有 心包積液的病人佔34.15%。
(7)淋巴網狀系統約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結腫大,以頸、頜下、腋下腫大爲多見,質軟,活動 大小不一,一般無壓痛。
(8)月經不調月經紊亂在SLE早期,活動期病人常見。月經提前、延期、減少或經量明顯增多均有。抗心肌磷 脂抗體(抗Acl)陽性者可發生死胎或流產。在B超檢查中偶爾可發現有盆腔積液,提示有盆腔漿膜炎存在。
(9)雷諾現象兩手足對稱地發白、紫紺、潮紅順序相繼出現的現象稱雷諾現象。是肢端小動脈痙攣引起的。 SLE病人約有15%—20%兩手和兩足有雷諾現象,出現於SLE的各個病期,有的於SLE發病前早已存在。該現象由寒冷 誘發,多在冬天出現,較重的在20oC以下均能發生,天氣溫暖能自行緩解,待秋冬時再次出現,有些病人夏季雙手 也是清冷不溫的。
(10)血管炎雙手雙足可出現大量瘀點,爲免疫複合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末 梢壞死性小血管炎,並能引起指端,趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數能引起足背動脈閉塞性脈管炎,有劇烈痛。
(11)消化道損害常見的消化道症狀有食慾減退,許多病人有便祕、腹脹。有的病人噁心,臍周腹痛,大便次 數增多。腹水與狼瘡性腹膜炎,腸繫膜炎有關,也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血癥有關。
(12)眼部病變約20%—25%病人有眼底變化,包括眼底出血,乳頭水腫,視網膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色 混蝕物,是繼發了小血管栓塞引起的視網膜神經纖維腫脹變形的產物,可造成視覺障礙。隨着病情的緩解,這些改 變是可以消失的。其它的玻璃體內出血、鞏膜炎等。
(13)發熱紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內可產生許多種物質,作爲致熱源而使機體發熱。約80%的病人可有 發熱,大多數爲高熱,約12%的病人表現爲低熱。有一部分病人的首發症狀就是不明原因的發熱。要引起我們注意 的是,一個年輕女性出現較長時期的不明原因的發熱,伴有關節痠痛和腫脹,以及出現皮疹,要高度懷疑有沒有患 紅斑狼瘡的可能,要請專科醫生做進一步檢查,看看有沒有各種自身抗體的存在,以明確診斷。
(14)紅斑皮疹80%以上的病人有皮膚損害,紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性 紅斑爲SLE特徵表現。蝶形紅斑不超過鼻脣溝,而鼻樑、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節 、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等 。
如需進一步瞭解紅斑狼瘡治療,專家會爲您詳細解答。
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