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子宮是個外形像倒梨形的空腔器官。主要的結構是一層厚厚的肌肉,形成胎兒居住的宮殿。在沒有胎兒居住的時候,像沒有充氣的氣球一樣,腔只是兩層肌肉貼在一起的縫隙。肌肉的內層覆蓋一層內膜,外層是漿膜。內膜,從字面上就可以理解應該在子宮的內部,隨着月經週期的變化增厚、脫落形成月經。
如果一旦由於各種原因,內膜離開了它原本的那個地方,女性就生病了。如果進入肌層,就叫做子宮腺肌症,如果進入盆腔,種植在卵巢上、盆腔腹膜上,就是子宮內膜異位症。甚至還可能種植在膀胱、直腸、肝臟、肺部等等,這些都比較少見。在卵巢上的子宮內膜異位症,常常會形成囊腫,類似於卵巢的腫瘤,但不是腫瘤。由於異位的內膜,也會和子宮內膜一樣隨着月經週期發生出血,卵巢內膜異位囊腫內部會形成巧克力色的囊液,因此俗稱“巧克力囊腫”。
子宮內膜異位在其他部位,也往往和在位的內膜一樣會週期性的出血,局部形成紫藍色的結節、纖維結締組織增生等病竈。
子宮內膜異位症和子宮腺肌病既有其相似的地方,都和雌激素相關,我們叫雌激素依賴性疾病,也有其不同的特點。常常伴隨發生,但不是同一種疾病。
雌激素依賴性的疾病,就是說當雌激素分泌旺盛的育齡期是好發時期。青春期前或者絕經後基本不會發病。
三種病的症狀有哪些呢?
1. 痛經、慢性下腹痛、性交痛、排便痛。常常是月經來潮的開始幾年沒有痛經,後來出現的,越來越嚴重的痛經。
2. 月經量增多:子宮腺肌症常會有月經量增多。
3. 不孕:內異症常會引起不孕。
診斷:巧克力囊腫和子宮腺肌症,通常可以在B超下明確診斷。其他盆腔子宮內膜異位症,結合臨牀症狀、醫生的體檢醫生可以做出初步診斷,但是明確診斷需要腹腔鏡下確診。
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