男性輸精管堵塞的原因是什麼

　　近些年，男性不育逐年增多。造成男性不育的原因有很多，也很複雜，據國外的一份權威資料報道，因輸精管道不通暢而造成男性不育的比例已經不容忽視。

　　輸精管道阻塞可以直接造成堵塞性無精子症狀，臨牀上也稱之爲假性無精子症，其臨牀表現特點爲， 無精子，睾丸大小正常，血清促卵泡生成素（ＦＳＨ）及睾酮含量正常。睾丸活組織病理檢查結果正常。但要確診，則必須進行造影檢查。

　　那造成輸精管阻塞的原因有哪些呢？

　　一、囊腫或腫瘤：如附睾腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等情況，都可造成輸精管道的不通；

　　二、先天性畸形：如附睾頭、體、尾段缺失，輸精管一段或完全缺失，輸精管與附睾不連接，附睾、輸精管或精囊發育不全等等；

　　三、損傷：如疝氣修補術、精索精脈曲張、精索腫瘤手術等均可能傷及輸精管；附睾精液囊膿、睾丸鞘膜積液手術，可傷及附睾；前列腺手術可引起射精管口閉塞；或者不是直接損傷，而是術後的感染粘連疤痕形成等也可使輸精管道受壓、梗阻。

　　四、泌尿生殖系統的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾精管結核等，也可導致輸精管道的梗阻；

　　輸精管阻塞所致不育的治療原則：

　　輸精管道梗阻所致不育的治療原則以手術治療爲主，如：輸精管-附睾吻合術、輸精管吻合術、人工精池術、射精管口尿道內切開術等，並配合抗炎，改善生精功能，提高精液質量，抑制機體產生抗精子抗體等輔助治療，對於手術治療失敗及不願接受手術治療的輸精管道梗阻不育症患者可行附睾、睾丸穿刺抽吸取精子行卵子胞漿內單精子注射（ＩＣＳＩ）。

　　輸精管道梗阻所致不育專家推薦應首選顯微外科精微定位輸精管全層吻合術。因爲顯微外科精微定位輸精管全層吻合術與傳統手術、普遍的顯微外科輸精管吻合術和人工授精技術相比較存在以下優勢：

　　一、損傷：如疝氣修補術、精索精脈曲張、精索腫瘤手術等均可能傷及輸精管；附睾精液囊膿、睾丸鞘膜積液手術，可傷及附睾；前列腺手術可引起射精管口閉塞；或者不是直接損傷，而是術後的感染粘連疤痕形成等也可使輸精管道受壓、梗阻。

　　二、避免了傳統普外吻合術不能做到準確對合，輸精管粘膜對位不良或有組織嵌入，存在着管腔狹窄或慢性梗阻，近睾端輸精管內壓增高，導致的手術失敗。

　　三、顯微外科精微定位輸精管-附睾吻合術因在吻合前根據吻合管徑的大小精確定位了縫線位置，因此在吻合時可以不用考慮縫合線位置而集中精力進行吻合操作，所以，即使在吻合兩端管腔直徑明顯不匹配的情況下也能獲得良好的吻合效果。

　　四、採用全層吻合術縫合，不易勒破輸精管粘膜，線結不留在吻合口肌層間，全層縫合６針已完全對合嚴密，且癒合良好。該方法縮短了手術時間，減少了手術併發症，術後狹窄概率小，復通率高。

　　五、術後致孕率明顯提高，精子囊腫的發生率則比傳統的非套疊的端側吻合方法大大降低了。