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血管瘤發病原因及如何治療?
血管瘤是一種由真皮毛細血管增生和擴張所形成的先天性皮膚腫瘤,呈良性經過。大多數在出生時即有或在幼年時發病,外表呈紅色,對容貌影響很大,受傷後較難止血。除極少數嚴重的或生長於要害部位的血管瘤以外,一般對生長髮育無不良影響。
血管瘤是由大量增生的血管所組成,是常見軟組織腫瘤,血管和淋巴管屬於同一來源,胚胎早期原始脈管是一種單純性由內皮細胞組成的管狀物,它們在間質中間形成一個緻密的網,以後隨着各器官的發育,原始脈管網逐漸分化成與器官相聯繫的許多血管叢和淋巴管叢,在原始階段,動脈、靜脈和淋巴管的結構是沒有區別的,只有在以後才形成供應血管(動脈),引流血管(靜脈)和淋巴管,在分化過程中,動脈、靜脈、淋巴管發生異常都可以發生血管瘤和淋巴管瘤。
大約30%的血管瘤再出生時以毛細血管擴張斑存在,但多數血管瘤在出生後的第一個月出現。再最初的數月中,再生長速率開始停滯之前,以一個時期的快速增長接着一個時期的緩慢衰退爲特點。出生20周後進一步的擴張是罕見的,隨之出現的緩慢衰退要持續5-10年。50%的兒童在5歲時血管瘤完全消退,7歲時消退的比率大於70%。
血管瘤治療方法:
多數血管瘤不推薦治療,只有少數有明顯適應證的病例除外。早期治療最常見的方法是口服皮質內固醇,如果在病損適當時機給予治療,對減緩血管瘤生長和促進最後消退有明顯效果。取得良好效果的關鍵是在儘可能小的年齡開始治療。在血管瘤快速生長階段開始口服皮質內固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生長之後開始治療,則功效大幅度下降。在出生20周後纔開始治療幾乎永遠不是指徵。對非常小的幼兒,治療應當在監控下進行,這是由於大計量應用皮質內固醇可引起一些併發症,如免疫機能低下、高血壓、水鈉瀦留和暫時性生長延遲。
血管瘤適應症:
1、絕對適應症:
有危及生命機能的病變。
病損侵襲“邊緣結構”(如眼瞼、鼻孔、人中、脣或耳廓)。
導致高輸出量心力衰竭的血管瘤(如瀰漫性多發性血管瘤)。
2、相對適應症:
沒有危害生命結構但可能扭曲面部形態的廣泛病損(面積大小是主要的決定因素)、大的帶蒂面部病變。
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