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外陰色素減退或脫失致外陰變白是外陰白色病變的共同體徵,只是其變白的程度、範圍、界限是否清楚不同而已,其中有些患者外陰與肛門周圍形成“葫蘆形”的變白區域。
有一部分患者陰蒂包皮與陰蒂頭粘連,甚至包皮將陰蒂頭完全包埋;有些患者陰蒂繫帶、雙側小陰脣上端粘連,甚至遮蓋尿道口;有些患者發生皸裂、糜爛、潰瘍;少數患者外陰出現瘀血斑等。除上述的病變體徵外,可根椐外陰的萎縮、增厚或兩者兼有之進行分類。
外陰白斑的分類方法
1、萎縮型病變可發生在包括幼女在內的任何年齡患外陰白色病變的婦女,並又可將其分成兩種形式:一種是外陰普遍萎縮變白,具體表現爲陰蒂、雙側大陰脣或兩者萎縮均變平,雙側小陰脣部分萎縮或全部萎縮消失,陰道口變狹窄,後聯合、甚至會陰凹陷或緊縮且彈性下降,有時累及肛門緊縮,有些患者後聯合發生皸裂、糜爛;另一種形式是外陰輕度萎縮變白,雙側小陰脣變薄發亮、皮紋變淺或消失。
2、增厚型病變表現爲雙側大小陰脣、陰脣溝、陰蒂表面等有瀰漫或局竈性的白色角化較硬的斑片或斑塊:有些患者大陰脣、甚至連同小陰脣外側的皮膚灰白、粗糙、增厚、皮紋深且皺褶多。該病變易見到併發的皸裂、糜爛和潰瘍。
3、混合型病變萎縮與增厚的病變同時並存。常見陰蒂腫大變白、變硬並常見皸裂、糜爛或潰瘍以及陰蒂繫帶、雙小陰脣上端的粘連、角化增厚,雙小陰脣上半部花白、下半部或全部小陰脣萎縮,後聯合發白、緊縮、彈性差等。
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