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血管瘤的原因有哪些
血管瘤是由大量增生的血管所構成,爲常見的軟組織腫瘤。血管瘤和淋巴管瘤屬於同一來源。胚胎早期,原始脈管是一種單純由內外細胞組成的管狀物,它們在間質中間形成一個緻密的網。以後隨着各器官的發育,原始脈管網逐漸分化成與器官聯繫的許多血管叢和淋巴管從。雖然對外周循環系統的最終形成過程還不甚瞭解,但根據實驗結果,可以肯定是與脈管內的流量和壓力有密切關係。在原始階段,動脈、靜脈和淋巴管的結構是沒有區別的,只有在以後才形成供應血管(動脈),引流血管(靜脈)和淋巴管,血管中層的肌纖維和外膜的結締組織,都是從包圍原始內皮細胞的間質中發育處來的。在分化的過程中上述組織的任何異常都可以形成腫瘤,發生血管瘤或(和)淋巴管瘤。血管的胚胎髮育過程中大致可以分爲從狀期,網狀期及管幹期3個階段,如在某一個階段的正常發育過程中發生障礙或異常,則可出現該階段正常發育形態的畸形。
在從狀期,有些毛細血管瘤如果停止發育,就會產生毛細血管瘤和痣。在網狀期,如果擴大的血管瘤聚成團,並趨向融合在一起,就可以表現出海綿狀血管瘤和動脈瘤。在管幹期,若粗大異常的血管幹與大體循環有廣泛的交通,則表現爲蔓狀血管瘤。血管瘤實際是一種先天性血管發育畸形,介於錯構瘤和真性腫瘤兩者之間。血管瘤的起因尚不明瞭。有人發現家族史的病人佔10%,可能與遺傳有關。有人作過血管瘤與HLA的關係研究,在一個家族中發現數名病人與HLA-B40有關,但目前尚缺乏分子生物學方面的研究,已知女孩發病率較高,血管瘤組織中可測出較高水平的雌激素受體,說明雌激素在血管瘤發病過程中起一定作用。
血管瘤常見於兒童,發病率約爲1%-2%。其中70%-90%見於〈1月齡新生兒。早產兒(妊娠期30周,體重1500g)多見,發病率可達23%。女孩比男孩多見,約3~5:1。血管瘤多爲單發,約有1/5病例屬於多發。筆者觀察到多發性血管瘤病人大部分在身體一側肢體,一般不超過身體中線,只有10%左右多發性血管瘤發生在肢體兩側。
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