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宮頸性不孕是指宮頸發生了病變而導致的不孕症,導致宮頸性不孕的原因有很多,首先就是要進行相關的檢查,查明病因再對症治療。那麼,宮頸性不孕的診斷方法有哪些?
宮頸性不孕在目前主要有以下兩種診斷方法:
一、宮頸粘液的檢查
宮頸管粘液的性狀檢查:觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管內取宮頸粘液檢查,測拉絲度,塗片查羊齒狀結晶,再結合宮口開大程序進行insler評分法評分,則可反應出卵巢排卵的功能。如在月經週期中連續觀察與基礎體溫結合,則準確性更高。
精子與宮頸粘液相容性試驗:性交後試驗(pct):通過pct可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關係是否正常。可是有關試驗的檢查時間,判斷標準還有很多不足,儘管如此,pct仍是目前臨牀常用的檢查宮頸功能的重要方法。
二、宮頸管有無器質性傳播疾病變的檢查
探針檢查:簡便實用,探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例,有無狹窄、粘連以及宮頸內口的鬆緊度。對於有異常者,應考慮進一步作造影檢查。
陰道檢查:觀察宮頸的位置、形狀、外口大小,分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等,注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時做刮片或陰道鏡檢查。
造影檢查:子宮輸卵管造影檢查不僅能發現子宮和輸卵管病變,而且頸管造影對研究不孕不育治療症亦極有利。應用油劑並使造影器具不影響頸管的顯影時,能很好地顯示頸管的長度、形狀等。對於頸管內贅生物,先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等,均能明確診斷。宮頸管肌瘤、息肉等在頸管造影片上呈邊緣光滑的充盈缺損;而頸管粘連的邊緣多呈不規則的鋸齒形。發育不良的宮頸較狹長,而結核的頸管腔則比較寬大,見毛刷樣改變。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例,尤其對探針檢查失敗的生殖器發育不良和頸管狹窄病人,造影檢查往往取得成功。
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