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輸卵管積水是慢性輸卵管炎中常見疾病之一。主要表現爲下腹痛,陰道分泌物增多,水樣白帶、不孕等症狀。因此積極採取有效的治療是保障生育的前提。根據臨牀經驗一般的保守治療無效,需要做輸卵管傘端的造口手術。
具體步驟如下:
1、術前常規預備,安置尿管和經陰道插入子宮一個造影管。這個造影管是術中用的,用以檢查術中輸卵管是否通暢。
2、按常規切開腹壁各層,探查盆腔後,提輸卵管,取輸卵管遠端做十形或*形切口。
3、經造影管注生理鹽水與美藍液檢查輸卵管是否通暢,觀察輸卵管管腔內粘膜皺襞是否豐富,組織是否健康。
4、將輸卵管粘膜面翻出,在無血管區管壁上作數個短的縱形切開,使之成花瓣狀或者類似自然傘形態。
5、用4—0腸傷線仔細地將輸卵管粘膜面與漿膜面間斷縫合,使輸卵管的切口邊緣無出血,而又有自然傘形態。
6、查無滲血後常規關腹。術後三天行宮腔注藥。
輸卵管積水多爲雙側性,與四周組織很少粘連,對年齡較輕的患者,如卵巢外觀正常,可以分離輸卵管與卵巢粘連,切除輸卵管,保留卵巢。
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