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大家都知道,正常情況下,每個女人一個月都會有一次排卵時期。而近年來由於多囊卵巢綜合症肆無忌憚在女性身上越來越大規模的傷害,傷害到很多女性的身體健康,還影響到女性幾個月都不能排出卵子,直接導致女性不孕。那麼,這究竟是怎麼一回事呢?多囊患者爲什麼不排卵呢?
追究其病理機制,主要是由於內分泌失調致使卵巢長期不排卵。由於不排卵,黃體生成素水平升高,卵泡刺激素(主要作用是促進卵泡生長髮育)水平相對較低。受黃體生成素偏高的影響,雄激素比正常高出50%~150%,雄激素會進一步抑制排卵;無排卵還導致缺乏週期性的孕激素分泌,這種激素分泌的紊亂又進一步引起黃體生成素分泌增多,繼而續引起月經改變、卵泡發育受阻,形成環環相扣的“惡性循環”。
對於不肥胖或減肥無效的有生育要求的女性,如果輸卵管通暢,可應用藥物促排卵。克羅米芬是一種非類固醇藥物,具有弱雌激素及抗雌激素的雙重作用,是多囊卵巢綜合徵促排卵的首選藥物,排卵多發生在停藥7~10天時,此時患者性交易受孕。如果克羅米芬誘發排卵失敗,可用他莫昔芬(又稱三苯氧胺),或與克羅米芬交替使用。
慢性無排卵的多囊卵巢綜合徵,有10%~15%患者對克羅米芬促排卵無反應,若加卵泡刺激素仍無排卵,可在腹腔鏡下行卵巢打孔術或卵巢楔形切除術,同時檢查輸卵管情況,也可使部分患者恢復排卵受孕。
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