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男性精子精液異常不育的檢查體檢時,注意第二性徵的發育情況及外生殖器發育情況和精液的生化檢查同時還應做免疫學檢查與睾丸B超。
一、體檢時,注意第二性徵的發育情況及外生殖器發育情況,若睾丸容積小於10毫升,質地異常柔軟,常提示睾丸功能差,觸診應注意附睾、輸精管有無畸形,結節等。
二、精液的生化檢查
目前開展較多的是果糖、酸性磷酸酶、檸檬酸、蛋白質、微量元素、乳酸脫氫酶X等。
做精液的生化檢查時,精液標本要置於35℃~37℃水浴箱內,液化後取1.2~1.5男性精ml離心15分鐘,取上層精漿作生化測定。
(1)果糖的測定:
一般用間苯二酚法,正常值爲256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌,爲男性精子能量代謝的主要來源,與男性精子活率有關。果糖爲零,應考慮精囊缺如。精囊有炎症時,果糖含量下降。此外,雄激素不足及老年時果糖含量降低,糖尿病時精漿中果糖含量較高。
(2)酸性磷酸酶: 用β-甘油磷酸法測定。正常值爲882±412布氏單位/ml。該酶主要來自前列腺。與男性精子的活力和代謝有關。前列腺炎時,精漿中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大,酸性磷酶含量常增高。
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