生活中我們往往遇到很多肥胖的類風溼患者,那麼是什麼原因導致類風溼患者肥胖呢?
專家指出,導致類風溼病患者肥胖的原因有二種,即飲食的不合理和藥物的副作用。
1、飲食的不合理:攝食過多、運動減少患者若攝食較多,而由於類風溼病病情的發展影響到運動功能,運動減少,能量的攝入超出消耗,可造成脂肪沉積,產生肥胖。在某些疾病,肥胖又可能加重病情,產生惡性循環,如骨性關節炎等。許多類風溼疾病會產生一些消化道受損的臨牀表現,如系統性硬化症,可使食管肌組織在內的平滑纖維束呈均一性、硬化、萎縮,肌纖維束間結締組織增生,小管壁增厚,管腔縮小、狹窄或閉塞,肌壁肌組織亦可發生變化。舌帶攣縮而受限,牙齒因部分根尖吸收而變得疏鬆。表現爲吞嚥困難,多伴嘔吐、胸骨後或上腹飽脹或灼痛感。食慾不振、腹痛、腹脹、腹瀉、便祕可交替出現,影響攝食、消化、吸收。還可見於結節性多動脈炎、白塞氏病、多發性肌炎、皮肌炎、乾燥綜合徵、類風溼關節炎等疾病。
2、藥物的副作用:主要是皮質類固醇激素,使用不當可以造成肥胖,如庫欣綜合徵樣表現。庫欣綜合徵樣表現主要特徵是面部和軀幹肥胖,病人面如滿月,胸、腹、頸、背部脂肪甚厚,嚴重時因肌肉消耗、脂肪轉移,四肢顯得相對瘦小,和麪部、軀幹肥胖形成明顯對比。其原因可能爲皮質類固醇激素一方面可以動員脂肪,使甘油三酯分解成爲甘油和脂肪酸,同時阻礙葡萄糖進入脂肪細胞,抑制脂肪的合成,另一方面還可以促進糖異生,使血糖升高,興奮胰島素分泌而促進脂肪合成。因此病人脂肪的動員和合成都受到促進,使脂肪重新分佈,形成典型的向心性肥胖。皮質類固醇激素還可促進蛋白質分解,抑制蛋白質合成,臨牀出現蛋白質過度消耗的表現:皮膚菲薄,毛細血管脆性增大,骨質疏鬆,易感染等。
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