老年人腎功能衰竭臨牀表現的複雜性搖慢性腎功能衰竭的臨牀表現涉及各系統，臨牀表現多樣，患者可以以不同的症狀、體徵首診，極易誤診。例如，胃腸道症狀爲慢性腎衰竭最早出現和最常見的突出症狀，但老年人常常因其他疾病產生消化道症狀，一般想不到是腎功能衰竭引起的。另一方面，不少患慢性腎衰的老年患者，所出現的消化道症狀並非慢性腎衰本身所致，而是由於藥物、感染或消化道腫瘤等所致，而這些引起消化道症狀的原因以及消化道症狀本身，又可以引起腎功能下降。再如終末期腎衰竭患者幾乎均有貧血，但對於老年慢性腎衰竭患者所出現的貧血，一定要結合原發病、貧血與腎功能損害是否平行、貧血發展速度以及有無引起貧血的其他因素，綜合分析其病因，切勿以爲慢性腎衰患者竭患者的貧血，是多種因素共同所致，除了腎衰竭以外，長期蛋白能量營養不良、缺鐵、葉酸缺乏、消化道慢性失血也是引起貧血的主要因素，故需仔細分析。對老年慢性腎功能不全患者，病因診斷更加重要，只有明確病因並對原發病進行治療，才能從根本上治療慢性腎臟疾病。患某些疾病時，腎臟只是受累臟器之一，針對病因治療可減少對腎臟以外臟器的損害如糖尿病等，而這些腎臟以外臟器的損害，有時是威脅生命的主要因素。有些病因所致腎衰，即使血肌酐升高已有較長時間，被認爲已經發展到終末期，但經過治療仍可能使腎功能得到明顯恢復，甚至恢復正常如血管炎。老年慢性腎臟病患者發生腎功能衰竭，有時在同一患者可能是多種因素共同所致，要尋找最可能的因素，不要想當然。
