2型糖尿病所引發的併發症類型多種多樣,最常見的併發症中除了眼病,神經病變以及足病的發生,最常見的要數來自腎臟的病變了,大多數的糖友都出現了腎臟損傷,這對糖友造成的危害最大,那麼,2型糖尿病對腎臟的危害有哪些呢?
一項在意大利西北部進行的多中心研究,其中應用不同的(嚴格[CRPs]或非嚴格[CUP])活檢標準對393例2型糖尿病患者進行了腎活組織檢查。根據光鏡、免疫熒光和超微結構研究,患者再進一步分爲3個級別:
1級:出現糖尿病腎小球硬化;
2級:瀰漫性血管(動脈小動脈硬化)和缺血性腎小球變化;
3a級:糖尿病腎小球硬化基礎上合併其他腎小球腎炎;3b級:無糖尿病腎小球硬化的腎小球腎炎。
雖然分別採用CRPs和CUP標準檢出的2級患者比例無顯著差異(分別爲15%和16%),但是其他兩種級別的發生率受到了腎活檢標準的嚴重影響。按CRPs和CUP標準,1級的發生率分別爲29%和51%,3級的發生率分別爲57%和33%。此外按CUP標準,3a級的病例更常見(67%);而按CRPs標準,3b級的病例更常見(78%)。
該研究解釋了文獻中出現不同資料結果的原因以及採用不同的腎活檢標準對流行病學研究的影響。等總結認爲,這項研究有助於闡明2型糖尿病患者腎臟改變的發生率,並提示需要更廣泛地應用腎活檢以獲得可靠的預測指標和計劃合理的治療途徑。