慢性萎縮性胃炎是萎縮性胃炎的一種,患者都知道萎縮性胃炎的危害是很大的,爲此我們一定要進行很徹底的治療,並且治療的同時我們一定要進行很好的診斷,也要遵循必要的診斷標準。慢性萎縮性胃炎,在臨牀上無特異性表現,故診斷慢性萎縮性胃炎,需要臨牀表現結合相關輔助檢查,尤其是胃鏡檢查,及胃粘膜活組織檢查。
(1)胃鏡及活組織檢查:胃鏡檢查,及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜,多呈蒼白或灰白,皺襞變細或平坦。粘膜可表現紅白相間,嚴重者有散在白色斑塊。粘膜下血管顯露,爲萎縮性胃炎的特徵,可見到紅色網狀小動脈,或毛細血管,嚴重的萎縮性胃炎,可見,有上皮細胞增生形成細小顆粒,或較大結節。亦有粘膜糜爛,出血現象。胃粘膜活檢病理,主要爲腺體不同程度萎縮、消失,代之以幽門腺化生或腸腺化生,間質炎症浸潤顯著。
(2)X線檢查:X線胃鋇餐檢查,大多數萎縮性胃炎患者,無異常發現。氣鋇雙重造影,可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細,胃體大彎的鋸齒狀粘膜,皺襞變細或消失,胃底部光滑,部分胃竇炎胃粘膜,可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現。
(3)實驗室檢查
①胃液分析:A型CAG患者多無酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原測定:胃蛋白酶原由主細胞分泌,慢性萎縮性胃炎時,血及尿中的胃蛋白酶原含量減少。
③血清胃泌素測定:胃竇部粘膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇粘膜萎縮,直接影響G細胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低於正常。
④免疫學檢查:壁細胞抗體(PCA)、內因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體,(GCA)測定,可作爲慢性萎縮性胃炎,及其分型的輔助診斷。
(4)臨牀表現:
主要爲食慾減退、噁心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛,少數病人可以發生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。
生活中我們一定要多多注意疾病的,並且飲食上也要多多進行護理,生活中儘量避免疾病的發生,最後希望所有患者儘早擺脫疾病的困擾,健康快樂的生活。