癌症復發原因及腫瘤治療新趨勢

　　癌症復發的原因及腫瘤治療新趨勢!我們知道腫瘤的治療存在着兩大難題，一個是腫瘤的轉移，一個是腫瘤的復發。在過去很多間這兩大治療難題都是制約着腫瘤治癒的關鍵性因素所在。近年來隨着人類對分子細胞和免疫系統認識的加深，使得人類對腫瘤疾病有了更多的瞭解，現代生物免疫療法通過多重免疫細胞的作用，可對腫瘤細胞進行有針對性的殺傷，使得腫瘤疾病的治癒出現了可能性。

　　癌症的復發

　　概述

　　癌症的復發這是因爲傳統的治療方法對腫瘤疾病的認識有限，使人們在治療腫瘤過程中把腫瘤看作界限明確的“壞人”，試圖通過傳統的治療手段完全消滅之。這一傳統的治療理念體現了人們對腫瘤本質認識的不足，往往造成不合理治療甚至過度治療，不僅解決不了腫瘤問題，反而會人爲加劇腫瘤進展。

　　很長時間以來，癌症主要的治療手段爲手術、放療、化療。手術作爲一種機械手段，局部治療徹底，但腫瘤細胞的轉移性決定了腫瘤發病後，就會有腫瘤細胞脫落，並通過局部擴散、血管、淋巴管等途徑向四周及遠處增殖或轉移，手術五年後復發或轉移率高達90%以上，“腫瘤一刀切”的神話已被打破，手術無法根治腫瘤。放療對於有些區域敏感性療效較爲確實，化療是一種全身行治療手段，對原發竈、轉移竈均有治療作用。但放療和化療都是以創傷爲代價的治療手段，其在殺傷腫瘤的同時，也會對正常細胞和機體功能造成損傷。很多患者因不能承受巨大的毒副作用而放棄治療，失去治療良機，而且還會進一步降低人體的抵抗力，給患者帶來沉重的心理負擔。儘管近年來腫瘤的手術方式不斷改進，化療藥物不斷推陳出新，卻始終無法解決徹底清除殘存癌細胞的問題，癌症的複發率和死亡率仍然相當高。進入了21世紀，人類對癌症是否又有了新的武器呢?有!那就是生物免疫療法。

　　認識腫瘤

　　從病因、病理、遺傳、發育、細胞屬性、對治療的反應等各個方面綜合觀察，腫瘤現象不同於目前存在的任何一種人類疾病，如果我們還是用對待其它人類疾病的理念和策略認識和處置腫瘤，難以想象能取得滿意的效果，多年來的研究和實踐已經充分證明了這一點。傳統概念上人們認識的腫瘤是病理生理界限清楚的異常生長物：腫瘤細胞是一羣失去生長控制且生物學行爲異常的細胞;腫瘤不受機體正常生長調節機制的調控，失控性生長並破壞正常組織與器官;異質性、浸潤性和轉移性是其基本特徵;腫瘤的成因複雜多樣，包括人體內在的遺傳因素、局部微環境因素和免疫學因素及外在的生物、物理和化學等誘導和致突變因素等。

　　由於人體內存在腫瘤發生固有的遺傳學因素和基因突變的分子遺傳學基礎，人們很容易把腫瘤發生的根本原因歸咎於癌基因的存在和基因突變。這種傳統的認識更多地體現了人們對腫瘤的表象認識，人們克服腫瘤所依賴的策略也更多地關注對腫瘤病因的控制和對腫瘤的殺滅，其結果往往帶有理想化、表面化、片面性的特點。一個多世紀以來的腫瘤研究和臨牀治療就是建立在這樣的理論基礎上，可想而知，不可能取得腫瘤治療上的真正突破。腫瘤幹細胞起源的認識，使腫瘤現象帶有了更復雜的生物學屬性,說明腫瘤現象不同於迄今爲止存在的任何一種其它人類疾病，某種程度上，腫瘤現象與人類正常造血功能有某些相似之處，這種對腫瘤現象新的認識不僅對傳統腫瘤認識提出質疑，也必將需要對傳統的腫瘤治療理念進行檢討。

　　辨證分析腫瘤的發生和腫瘤的發展

　　腫瘤發生與腫瘤發展既是連續過程也是絕然不同的兩個階段，前者在人羣中帶有更明確的普遍性，而後者是癌變細胞經歷不斷選擇的結果。一方面，細胞癌變是一個多因子、多步驟參與的生物學過程，它的發生可分爲致癌、促癌、癌變三個不同而又連續的過程。研究表明，在人的一生中人人都有基因突變和細胞癌變，癌變現象在人體生長髮育過程中無法避免。因此，癌基因攜帶是不可選擇的，基因突變和細胞癌變也是無法避免的。另一方面，在人的一生中，每個人都會或多或少接觸物理、化學等致突變、致癌因素，這也是無法逃避的。但腫瘤的發生卻是選擇性的，只有極小數人患有臨牀階段的惡性腫瘤，如我國白血病發病率爲2.69%，但在日常生活中人們接觸病毒、射線、致癌物的現象卻是非常普遍的。這不僅證明人羣中癌細胞存在的普遍性，但絕大多數情況下細胞癌變或癌細胞存在並不意味着臨牀腫瘤，也說明人體中有一個另外存在的因素最終決定了腫瘤的發生和進展，而這種另外的因素絕非癌基因及癌的各種內在和外在的誘發因素。另一方面，臨牀腫瘤是在細胞癌變基礎上發展起來了，這種發展是崎嶇“選擇”的結果，在人體內首先是經歷了免疫選擇的結果。只有當癌變細胞通過各種免疫“逃逸”機制逃過人體免疫監視後才能逐漸發展最終成爲臨牀腫瘤。分析細胞從癌變到發展成臨牀腫瘤的過程，有腫瘤發生的前提和基礎、腫瘤發生的觸發或誘發因素、腫瘤發展的制約因素。這些相關的因素都是腫瘤發生和發展必不可少的重要因素，但仔細分析它們之間的相互關係和各自對腫瘤發展的權重影響發現，前兩者是人的一生中每個個體無法選擇或無法逃避的，只有後者纔是決定腫瘤發展的最後關卡。從這一角度講，腫瘤可能是一種免疫學疾病，由於免疫系統的某種功能缺陷或弱勢，最終使細胞癌變得以發展成臨牀腫瘤。

　　目前傳統的腫瘤治療及存在的問題

　　對腫瘤傳統的認識，使人們在治療腫瘤過程中把腫瘤看作界限明確的“壞人”，試圖通過傳統的治療手段完全消滅之。這一傳統的治療理念體現了人們對腫瘤本質認識的不足，往往造成不合理治療甚至過度治療，不僅解決不了腫瘤問題，反而會人爲加劇腫瘤進展。腫瘤治療仍然需要遵循“綜合治療，個體化方案”的原則，但目前臨牀上仍然重視手術、放療和化療，生物靶向治療等，忽視通過生物免疫治療及其它輔助治療對腫瘤患者體內抗禦腫瘤力量的構建和維護，沒有做到真正的綜合治療和個體化治療。可以說，腫瘤的手術、化療和放療，通過有效地去除患者的腫瘤負荷，阻止腫瘤進展，殺滅腫瘤細胞，而爲後續治療創造條件。但腫瘤化療藥物和放療對腫瘤的殺傷只有一定程度的選擇作用，在腫瘤細胞被殺傷的同時，正常細胞也會因爲劑量的不斷增大而更多地被殺傷，怎樣很好地把握腫瘤有效殺傷和儘量減低對正常組織細胞的負面影響之間的關係是目前難以把握的尺度。同時，因爲造血屏障的限制，臨牀用藥劑量也受到限制。

　　另外，化療藥物對腫瘤的殺傷是指數殺傷模式，即使是最敏感的化療藥物、最有效的化療方案，也不可能通過化療而殺滅所有的腫瘤細胞而治癒，身體內也會有殘存的腫瘤細胞，稱爲微小殘留病。更重要的是，由於臨牀的忽視，反覆化療，不斷破壞業已存在的、有限的腫瘤免疫能力，腫瘤進展加速、加劇、甚至最終腫瘤爆發是不可避免的。因此，目前惡性腫瘤治療中存在的問題根本上是理念的問題，也就是對腫瘤本質的認識問題、重新定位腫瘤與免疫的關係問題、對腫瘤治療策略重新調整的問題。總之，對腫瘤患者進行手術、放療、化療和免疫治療的綜合治療，並高度合理的個體化方案，是腫瘤治療的希望所在，而腫瘤的免疫治療則是其中必不可少的重要方面，也是未來腫瘤治療取得突破的希望所在。腫瘤免疫治療需要遵循系統性、持續性、合理性的原則，可能需要在全身內環境、腫瘤組織局部、免疫細胞水平、信號分子水平、調控基因水平不同層面上都“有所作爲”。

　　免疫是人們克服腫瘤的最後希望

　　(1)腫瘤是一種免疫學疾病

　　癌基因存在和基因突變是腫瘤發生的前提和基礎，而免疫系統監視功能的“弱勢”可能是腫瘤發生的直接原因---腫瘤是一種免疫學疾病?人體免疫系統中，細胞免疫是腫瘤免疫的主要成份。細胞免疫由先天免疫和獲得性免疫兩部分組成。傳統概念上的先天性免疫是機體在長期種系發育和進化過程中不斷與入侵的微生物作鬥爭而逐漸建立起來並傳給後代的。這種免疫力的特點是作用廣泛，能對抗多種微生物，無專一性或針對性，故又稱爲非特異性免疫。例如，吞噬細胞能對多種微生物有吞噬、清除作用。先天性免疫的另一特點是受遺傳基因所控制，故又稱爲種的免疫。這種免疫力作用來得快，較穩定，如果侵入的微生物數量多，或毒性大時，就可能抵擋不住了。

　　而獲得性免疫是出生後在生活過程中，由於自然感染了某種傳染病，或人工接種疫苗後自動產生;或從母體或其他個體獲得了抗體而被動產生的。這種免疫是後天獲得的，其作用來得慢而範圍狹，有專一性或針對性，免疫力較強，故又稱爲特異性免疫。例如，兒童得過麻疹愈後，可終身不會再得麻疹;接種麻疹疫苗後獲得的抗麻疹免疫力也可維持數年，但對其它傳染病作用就不明顯了。

　　導致癌變細胞“逃逸”免疫監視功能可能由兩方面的原因：一方面原因源於癌細胞方面。另一方面原因則源於免疫系統。由於遺傳學因素，細胞免疫監視功能“弱勢”，這種免疫監視能力的“弱勢”並不是一種典型的病理現象，而只是一種正常情況下能力上的差異。正如一個家庭中的幾個同胞兄弟姐妹，他們可能都是生理正常人，但能力有差別一樣。由於免疫遺傳的差異，造成了先天的免疫監視功能弱勢，使癌變細胞有更多的機會逃脫機體免疫系統的監視和清除。癌變細胞一旦在第一時間“逃逸”免疫監視和清除，其固有免疫“逃逸”能力和對免疫系統主動的誘導抑制能力會使癌的進展得以實現。“聰明的癌細胞”不僅體現在它存在固有的免疫“逃逸”的分子和細胞學基礎也體現在其對免疫系統的主動誘導抑制能力和對各種壓力(化療的作用、放療的作用、免疫力的作用等等)的主動適應能力和突破能力。各種跡象表明，在腫瘤發育的漫長過程中，先天免疫和後天獲得免疫總是有機會識別到腫瘤的存在，併產生了相應的反應，但這種反應的各個環節都不同程度上受到了影響或抑制，而效應階段的抑制則是最致命的。

　　另一方面，細胞癌變的細胞學本質和腫瘤組織發育特點決定了，在腫瘤發生初期，體液免疫難於發揮主要作用，只有細胞免疫因素才能發揮核心作用。先天免疫中的主要細胞成份包括吞噬細胞、NK細胞和各類其它白細胞;獲得性免疫主要由CD4+、CD8+等T淋巴細胞實施，而抗原提呈細胞(如DC細胞)則是啓動獲得性免疫的關鍵，併發揮核心調控作用，協調先天免疫和獲得性免疫各環節的相互作用關係和免疫平衡。在上述各類免疫細胞中，只有NK細胞和DC類細胞可能在腫瘤演變的初期識別到癌變細胞。由於癌變細胞與正常細胞高度的同源性和固有的免疫“逃逸”能力，及獲得性免疫啓動的反應域的存在和反應過程的時效特點，儘管不能排除獲得性免疫察覺的可能，獲得性免疫在第一時間對細胞癌變有效反應卻是不可能的。當細胞癌變演變爲腫瘤形成，腫瘤細胞本身固有的免疫“逃逸”技能、腫瘤局部免疫抑制性微環境形成、腫瘤細胞通過釋放免疫抑制因子及對免疫系統全身性誘導抑制，能更有效地抑制和阻斷獲得性免疫的啓動、應答和反應，使獲得性免疫不僅無法發揮腫瘤免疫作用，反而可能成爲腫瘤進展的“幫兇”，所以，腫瘤對獲得性免疫的影響是深刻的，這種影響使免疫系統對體內的實體腫瘤幾乎“不能爲”。因此，也只有NK細胞有可能和有能力在第一時間識別到癌變細胞並殺滅之。所以，NK細胞在腫瘤免疫中可能具有某種特殊的作用，而腫瘤發展則可能與NK細胞某些功能“減低”有關。

　　(2)癌細胞天然存在的免疫抑制

　　腫瘤免疫的持續存在有效阻擋了癌細胞的廣泛波散，癌細胞的免疫抑制性誘導能力會不斷侵蝕免疫系統直到最終突破免疫屏障而爆發。癌細胞天然存在的免疫抑制能力，有效防止了其自身被免疫系統的殺滅;腫瘤免疫的存在，又使癌細胞受到一種免疫的壓力，無法隨意“波散”;但癌細胞對免疫系統的主動抑制性誘導能力則能逐漸侵蝕免疫系統，使腫瘤與免疫的相互平衡關係逐漸偏向於腫瘤，最終使免疫系統“無能”。而且癌細胞對腫瘤免疫的這種侵蝕是逐漸的、一步一步的、紮實有效的、幾乎是無法自行逆轉的。另外，腫瘤患者外周血中可富集到腫瘤細胞，但人體腫瘤轉移卻具有器官選擇性特點，而不是波散分佈或完全隨血流分佈，其轉移發生率也比預測低的多。儘管以往認爲，腫瘤轉移與腫瘤細胞本身的生物學特性、組織器官局部微環境等有關，但各種實驗研究和臨牀研究表明，這些現象和假設無法完全解釋腫瘤器官選擇性轉移的特點。人體內腫瘤細胞無法隨意生長和轉移的現實說明人體內確實存在免疫“阻擋”作用，並抑制了腫瘤生長，且絕大多數情況下阻止並延緩了腫瘤的廣泛波散性轉移。因此，在腫瘤治療過程中，有意識地保護這種腫瘤免疫作用是十分必要的。

　　(3)腫瘤與免疫的辨證關係

　　識別並清除體內衰老、死亡、突變和癌變的細胞，以維持人體內環境的穩定，維護人體正常的生長、發育和器官、系統功能是免疫系統最基本的功能之一。因此，人體免疫與腫瘤形成之間必定是一種相互對立和力量消長的辨證關係，Laurence Zitvogel等學者生動地描述了腫瘤與免疫之間的這種辨證關係。

　　根據多年來的基礎研究和臨牀觀察，總結出以下三個腫瘤與免疫之間的關係：(A)腫瘤與免疫關係之“洪水與堤壩”的關係：主要是先天免疫發揮的阻擋作用，正如堤壩對洪水的阻擋作用，先天免疫所形成的基礎免疫能力，可有效阻止腫瘤生長及腫瘤在體內各器官的廣泛轉移，因此這種基礎免疫能力的高低及維持能力可能決定了腫瘤生長和轉移的速度和廣泛程度。(B)腫瘤與免疫關係之“戰爭中的敵我”的關係：主要由獲得性免疫發揮的有效抑制和殺傷作用，獲得性免疫所形成的有效“防衛”力量，可高效殺滅腫瘤細胞，減低腫瘤負荷，起到有效治療腫瘤和預防腫瘤進展的作用。(C)腫瘤患者體內腫瘤與免疫現實關係之“壞人與被壞人賄賂的警察”的關係：腫瘤細胞通過減低表達識別信號分子、腫瘤局部釋放TGF-β、IL-10等免疫抑制因子等、全身性主動誘導免疫抑制，顛覆正常的免疫活化與免疫耐受之間的平衡等，使人體免疫系統逐漸喪失腫瘤免疫作用，甚至演變成腫瘤進展的“幫兇”，使腫瘤從“逃逸”免疫逐漸演變成腫瘤晚期全面突破免疫屏障的大爆發。

　　腫瘤治療和腫瘤免疫治療的新策略

　　腫瘤治療和腫瘤免疫治療的新策略就是“結合細胞免疫功能重塑和長期維護的腫瘤綜合治療”。腫瘤的本質、腫瘤細胞的遺傳學和細胞學特性、各種腫瘤治療特點決定了腫瘤治療需要一種新的理念指導，需要運用新的策略。在腫瘤治療上應做到“有所爲、有所不爲”。一方面，基因突變、細胞癌變、癌細胞早期轉移無法避免;高年齡因素和弱體質因素必然存在。針對這些狀態所採取的治療措施應有所“限制”。另一方面，各種治療方法的選擇都可能是合理的，但每一種方法都有其優點和缺陷，任何方法單獨使用都無法解決所有腫瘤問題。因此，在把握“度”的前提下，充分發揮各種治療手段的優勢，各種治療手段有效協同，實現真正的綜合治療、個體化考慮。即所謂的“結合細胞免疫功能重塑和長期維護的腫瘤綜合治療”：

　　(1)規律性體檢，儘早發現腫瘤。儘早發現腫瘤能在腫瘤處於侷限的狀態下選擇更主動，更有效、更侷限的手段加以治療。一方面，可避免治療範圍的擴大和全身性治療;另一方面，能儘可能減少治療措施對業已存在的腫瘤免疫能力的破壞。

　　(2)適應症條件下，儘早手術切除局部腫瘤，或儘可能選擇局部非化療手段治療。多數情況下擴大手術範圍並無法減少腫瘤復發;而腫瘤轉移可能比人們想象的更早;腫瘤轉移可能不是簡單的擴散，而可能是特定局部條件下的“種植和生長”過程。因此，應選擇適度的手術範圍。儘可能把預防腫瘤復發和轉移的希望寄託於腫瘤患者正常的免疫功能本身，而不是依賴充分甚至過度的治療。

　　(3)標準的化療方案是經過許多年的精心研究總結出來的，必定有其合理性，但標準化療方案的確定基本上也少有考慮腫瘤免疫因素。在當今對腫瘤本質和腫瘤與免疫關係有進一步認識的情況下，應對目前的腫瘤治療策略和標準化療方案批判性接受。注意腫瘤化療和放療的目的只是利用化療的全身性優點，通過選擇敏感的化療藥物，儘可能多地減少腫瘤負荷和控制腫瘤進展的勢頭;應高度重視反覆、長期化療對人體抗腫瘤免疫功能的破壞和對腫瘤患者中、遠期的副面影響;單純通過放、化療根除腫瘤具有偶然性和有限性;考慮通過與其它治療手段結合的方式，儘量減少化療和放療的強度和持續的時間。提倡適應症條件下選擇“限制性化療和放療”，並“允許腫瘤存在”、“允許帶瘤生存”、“關注患者耐受能力和生存質量”。

　　(4)腫瘤免疫治療不是簡單的輔助治療，而應是腫瘤治療依賴的重要方面。目前，腫瘤患者細胞免疫功能選擇調節、免疫細胞活化和擴增、各種免疫因子和免疫細胞臨牀使用、甚至臨牀安全的免疫活性細胞基因修飾已成爲可能。因此，有理由深入研究腫瘤與免疫的相互影響和制約關係，設計更有效的腫瘤免疫治療方案，實現結合細胞免疫功能重塑和長期維護的腫瘤綜合治療。合理的生物免疫治療能有效構築體內的抗腫瘤屏障，其目的在於通過細胞免疫調節治療，有效糾正腫瘤患者體內的免疫抑制狀態，維持免疫平衡，提高免疫監視功能，利用腫瘤患者自身的免疫系統抗禦和消滅自身的腫瘤，即所謂的“把腫瘤變成慢性病”。

　　腫瘤的生物免疫療法——免疫細胞介紹篇

　　1.DC細胞

　　樹突狀細胞(dendritic cells, DCs)是人體內最有效的抗原提呈細胞，近年來，DC細胞已成爲當今腫瘤生物治療領域備受關注的熱點之一。細胞毒性T細胞(CTL)的活化需雙信號，沒有抗原遞呈細胞(DC細胞)所遞呈的腫瘤特異抗原，其不能發揮特異性的抗腫瘤作用，CTL通過釋放一些特異的細胞因子與造成腫瘤細胞穿孔等作用來破壞殺死腫瘤細胞。

　　CIK細胞

　　CIK細胞即細胞因子誘導的殺傷細胞，是一種新型的免疫活性細胞，在體外經多種細胞因子誘導、擴增而成的一羣異質細胞，CIK細胞對腫瘤細胞有很強的識別能力，如同“細胞導彈”，能精確“點射”腫瘤細胞，而不會傷及“無辜”的正常細胞。尤其對手術後或放化療後患者效果顯著，能消除殘留微小的轉移病竈，防止癌細胞擴散和復發，提高機體免疫力。

　　3.T細胞

　　T淋巴細胞是淋巴細胞的主要組分，它具有多種生物學功能，如直接殺傷靶細胞，輔助或抑制B細胞產生抗體，對特異性抗原和促有絲分裂原的應答反應以及產生細胞因子等，是身體中爲抵禦疾病感染、腫瘤而形成的英勇鬥士。

　　4.NK細胞

　　NK細胞，是人體內抗癌活性最強的細胞，可直接殺死癌細胞，抑制腫瘤的生長及擴散;循環的NK細胞一旦激活，它們會滲透到大多數組織中攻擊腫瘤細胞它是人體免疫系統的第一道防線，與機體的抗腫瘤和免疫調節功能密切相關。

　　免疫細胞聯合治療腫瘤疾病的優勢

　　高效直接：通過採集患者的外周血單個核細胞(PBMC)在體外通過遺傳改造，將識別腫瘤相關抗原(TAA)的單鏈抗體(scFv)和T細胞的活化序列轉染這類免疫細胞，使其表達一種嵌合抗原受體(CAR)，這種CIK細胞能夠高效識別腫瘤抗原，直接殺死腫瘤細胞。

　　特異精準：通過採集患者的癌細胞與免疫細胞，在體外誘導培養，使其形成擁有符合患者癌細胞類型的抗原的DC細胞，使其抗原遞呈後的殺傷T細胞具有特異性，精準靶向、能選擇性殺傷腫瘤細胞而對正常細胞無影響。

　　廣譜抗癌：DC-CIK、NK、T細胞的聯合使用，通過遞呈嵌合抗原複合物和自身癌細胞抗原複合物，使各種免疫細胞能廣泛識別腫瘤抗原，殺癌細胞的能力更強、殺瘤譜廣，對多種腫瘤，包括不適宜手術、廣泛轉移、放療不敏感及耐藥腫瘤均有效。

　　改善功能：與三大治療方法聯用，增強手術成功率，提高放、化療療效，修復這些治療所帶來機體損傷，如骨髓抑制、免疫力下降、出血等;DC-CIK細胞分泌的免疫因子經神經-免疫-內分泌的網絡系統改善患者的新陳代謝，恢復患者的體質。

　　提高免疫：DC細胞能分泌IL-12、IFN-γ等細胞因子能強化CIK細胞的功能，並刺激Th0、Th2細胞向Th1細胞分化，並強烈激發Th1型特異性免疫應答，恢復患者正常免疫功能。清除因手術、放化療不徹底而殘留的病竈，避免復發。

　　延長生命：通過主動免疫能夠激發全身性的抗腫瘤效應，使瘤體縮小，減輕因瘤體壓迫或侵蝕神經所導致的疼痛等症狀，降低腫瘤組織所分泌的各種有害的毒素，消除內分泌紊亂和各種神經症狀;修復放、化療所致的相關組織、臟器損傷;對不宜進行手術的中、晚期腫瘤患者，能夠明顯遏制腫瘤的進展，提高生活質量，延長患者生命;

　　目前國際上應用細胞免疫治療腫瘤的II期III期臨牀試驗都顯示，生物細胞治療安全可靠,特別是對於清除微小轉移竈，防止癌的擴散和復發，提高患者自身抗腫瘤免疫能力有重要作用。臨牀治療還顯示生物細胞治療胸、腹水患者，控制和排除胸、腹水，殺滅胸、腹水中的癌細胞有良好的效果。對於無法手術或對化療耐受的中晚期腫瘤患者也可以起到改善生活質量，延長生命的積極作用。

　　可見生物細胞療法在清除殘留的微小腫瘤病竈方面就有着絕對的優勢，其作爲繼手術、放療和化療後的腫瘤治療第四模式,必將因其安全、有效、毒副作用低等特點,而被廣大患者所接受。總之，對腫瘤患者進行手術、放療、化療和免疫治療的綜合治療，並高度合理的個體化方案，是腫瘤治療的希望所在，而腫瘤的免疫治療則是其中必不可少的重要方面，也是未來腫瘤治療取得突破的希望所在!