結腸癌危害結腸癌出現血便要當心!結腸癌的早期症狀多不爲病人注意,一旦出現中毒症狀或梗阻症狀以及觸及腹塊時已非早期,因此,如果病人出現無特殊誘因的大便習慣改變,持續性腹瀉或便祕;出現便頻、糞便伴膿血、粘液、血便等均應作進一步檢查。那麼,結腸癌危害結腸癌出現血便要當心!
結腸癌危害結腸癌出現血便要當心!
1.特發性潰瘍性結腸炎:佔誤診病例的15%。結腸癌,尤其是左半結腸乳頭狀癌或菜花狀癌,病情發展到一定程度時,常可出現腹瀉、黏液便、膿血便、大便次數增多、腹脹、腹痛、消瘦、貧血等症狀,伴有感染者尚可有發熱等中毒症狀,這些都與特發性潰瘍性結腸炎的症狀相似。X線檢查時,兩者也有相類似之處。故而在臨牀上很容易引起誤診,特別是對於青年病人,更少想到腫瘤的存在。
2.闌尾炎:佔誤診病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和壓痛而診斷爲闌尾炎。特別是晚期回盲部癌,局部常發生壞死潰爛和感染,臨牀表現有體溫升高,白細胞計數增高,局部壓痛或觸及腫塊,常診斷爲闌尾膿腫,而採取保守治療。經過一段時間治療,腫塊不見縮小,甚至增大,才考慮到腫瘤。一般闌尾膿腫認真詢問病史都有急性發病過程,有炎症表現,在短期治療觀察後常可明顯好轉。如癌腫與闌尾炎並存或因癌腫致闌尾阻塞致闌尾炎,雖治療有所好轉,但不會徹底,停藥後繼續加重須進一步檢查診斷。在高度懷疑時應及時手術探查。
3.腸結核:腸結核在我國比較常見,其好發部位在迴腸末端、盲腸及升結腸。臨牀最常見的症狀有腹痛、腹塊、腹瀉、便祕交替出現,這在結腸癌病人中亦較多見。特別是增殖性腸結核與結腸癌有很多相似之處,如低熱、貧血、消瘦、乏力,局部可以捫到腫塊等。但腸結核的全身症狀更明顯,表現爲午後低熱或不規則發熱、盜汗、消瘦乏力。故當臨牀上出現這些症狀時,尤其是以腹瀉爲首診症狀時,臨牀上常易從常見病、多發病角度考慮,首先想到結核病。大約有1%的病人在術前將結腸癌誤診爲腸結核。檢查血象卻有特殊改變,血沉快,結核菌素試驗呈強陽性。結合病史、年齡及全身表現一般可明確診斷。
4.結腸息肉:結腸息肉是常見的良性腫瘤,大多發生在乙狀結腸,其主要症狀是便血,血爲鮮血,不與糞便混淆,有些病人還可有膿血樣便。X線檢查均表現爲充盈缺損。如不做纖維結腸鏡活檢病理檢查,則可將息肉樣結腸癌誤診爲結腸息肉。腺瘤和息肉是最常見的結腸良性腫瘤和瘤樣病變,二者在組織學上有明顯區別:腺瘤可以發生癌變,息肉多不轉變爲癌。二者均可單發或多發。在X線氣鋇雙重造影檢查時,呈邊緣光滑銳利的圓形或橢圓形充盈缺損,在腸腔內,若有蒂可上下移動,結腸輪廓多無改變,腺瘤或息肉周邊如附近有少量鋇劑時可形成一環狀陰影,與氣體形成鮮明對比。行纖維結腸鏡檢查並取活組織送病理檢查,則是最有效的鑑別方法。
結腸癌危害結腸癌出現血便要當心!提醒廣大結腸癌患者一旦出現以上的症狀表現,一定要注意。可去正規醫院進行診斷。祝您身體健康。