試管嬰兒的具體過程是怎樣的呢?有的育齡夫婦雖然很想要孩子,但是由於身體的原因一直不能如願。隨着醫學的發展,他們可以通過試管嬰兒技術,生育寶寶。做試管嬰兒存在一定的風險,是一個多環節的複雜過程。其中任何一個環節的失敗,每一個環節都很關鍵,都可能致使試管嬰兒前功盡棄。
1、控制性超排卵:控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。
2、監測卵泡:爲評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值(雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG後34~36小時取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。
4、取精:精子取出的時間與取卵的日子爲同一天。取精前洗淨雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精:取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精。
6、體外培養。爲胚胎提供適合的接近自然的條件供其生長。
7、胚胎移植:受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
8、確定結果。胚胎移殖後按醫囑進行黃體支持,14天后通過驗血/尿HCG明確是否妊娠,妊娠者繼續保胎治療至孕10-12周。