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治療梅毒的過程中應當注意的問題

編輯:楊喬 發佈時間:2013-04-07 15:12

  梅毒是一種全身性的慢性傳染病,在性疾病傳播中,沒毒的患者人數是最低的,但是梅毒的治療病程長,危害大我們應該重視起來。婦女感染後如果不治療還會傳染給下一代,一旦被傳染上就要進行及時的治療,那麼治療梅毒中應該注意的問題有什麼呢?

  (1)梅毒感染早期,感染在不足2~3周,非梅毒螺旋體抗原試驗可爲陰性,應於感染4周後複查。對那些疑似梅毒感染者或高危人羣應同時進行梅毒特異性試驗,以免漏診。

  (2)通常情況下,非梅毒螺旋體抗體滴度試驗在病人治療後隨着時間的推移轉爲陰性。但是,一些病人的非梅毒螺旋體抗體能在長時間內維持在低滴度水平。若超過2年血清不陰轉者屬於“血清固定”或稱爲“耐血清反應”。如無臨牀症狀復發或滴度低於1:8 ,一般無傳染性。

  (3)同時測得非梅毒螺旋體抗體滴度試驗陰性和梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性,常見於一些早期感染者(< 6周)、特異性試驗血清抗體滴度很高的二期梅毒患者(前帶現象——由於抗原抗體比例不適,抑制非特異性試驗陽性反應的結果)或一期梅毒(硬下疳期),血清反應爲陰性時已接受足量抗梅治療,可不出現陽性反應。

  (4)梅毒復發或再感染時,非梅毒螺旋體血清定量試驗可陽轉或滴度上升,此期梅毒可有傳染性。早期梅毒經足量正規治療後,非梅毒螺旋體血清試驗多在6~24個月轉陰。

  (5)非梅毒螺旋體抗原血清試驗VDRL、USR、RPR、TRUST等用於梅毒初篩。梅毒治療後血清滴度可下降並轉爲陰性,故可作爲療效觀察、傳染性等治癒、復發或再感染的指徵。梅毒螺旋體抗原血清試驗如梅毒螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)、梅毒螺旋體抗體血凝試驗(TPHA-TPPA)、所檢測的是抗梅毒螺旋體IgG抗體,用於梅毒確證。即使經過正規的驅梅治療,血清反應仍陽性。因此,不能用於療效及隨訪結果評估。

  (6)梅毒血清學試驗假陽性,主要見於非梅毒螺旋體血清試驗,多爲傳染性單核細胞增多症、麻風、猩紅熱、SLE、瘧疾、結核、藥物癮等,一般抗體滴度較低,多在1:8以下,維持時間較短,一般6個月內轉陰。

  雖然有一些專業性的術語我們都看不懂,不過梅毒的治療是一個長期而漫長的事情。所以治療梅毒中應注意的問題我們或多或少也要了解一點。希望各位梅毒患者恢復健康體魄!

  

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