大便出血就是血液從肛門排出,或大便時帶血,或全爲血便,顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,均稱爲便血。對於女性患者來說,長期貧血容易導致女性腎臟濃縮功能減退,患者常有多尿、尿比重降低症狀,女性貧血患者還常會出現月經不規則、過多或減少、皮膚乾燥、毛髮枯疏等症狀。
一、肛管疾病:脫出肛外的內痔及混合痔,在肛門外可見圓形突起的暗紅色的小腫物,直腸鏡檢查可見內痔呈圓形暗紅色痔塊。肛裂可見肛管下緣呈線狀裂縫,繼發感染可形成小潰瘍。肛瘦隨時可見在肛門附近,會陰部或骰尾部有瘦外口,擠壓周圍可見有少許膿液從瘦口流出。
二、直腸及結腸疾病:慢性非特異性直腸。結腸炎查體可發現下腹及左下腹壓痛,左下腹可觸及腸壁增厚的腸管。腸結核、克羅恩病腹痛常位於右下腹或臍周,壓痛明顯。由於腸粘連,腸壁與腸繫膜增厚,腸繫膜淋巴結腫大,腹部可觸及腫塊。結腸、直腸癌可觸及侷限性腫塊,呈結節性硬條狀,如癌侵犯周圍組織則腫塊固定。結腸、直腸的鼓室、息肉查體可無陽性發現,但若繼發感染可有局部壓痛同時可合併下消化道大出血。
三、小腸病變:急性出血壞死性小腸炎,常呈突然發作性腹痛、腹瀉、便血和毒血癥。腹痛常位於左上腹或左中腹,也可位於臍部或全腹,常伴有噁心、嘔吐,糞便呈暗紅色或鮮紅色糊狀血便,具有特殊腥臭味。中等度鼓腸,有時可見到蠕動波。腹部壓痛明顯,當出現腹膜炎時可有腹肌緊張與反跳痛,當出現中毒性腸麻痹時,腸鳴音減弱或消失。腸傷寒出血常在病程的第二週末第三週初,血便特點是暗紅色稀赤豆湯樣,查體發現傷寒面容與相對緩脈。小腸腫瘤引起出血者較少,小腸惡性淋巴瘤、腺癌/經纖維瘤、平滑肌瘤等瘤體增大,可引起部分或完全性腸梗阻。惡性腫瘤除梗阻外可伴有腹脹。腹痛、食慾缺乏、體重減輕、腹塊及血便。小腸血管瘤最主要症狀爲腸道出血或腸梗阻,可表現爲急性大出血,但最多者爲長期小量失血所致的貧血。
四、下消化道血管病變:腸套疊時除腹痛外腹部可出現腫塊,天津哪裏治療長期便血小腸套疊腫塊多發生在臍周,移動性較大,回盲部套疊腫塊常位於右下腹,呈香蕉形,表面光滑,疼痛發作時包塊變硬,間歇期腫塊變軟。腸繫膜動脈栓塞常常發生在心臟病併發心房纖顫的基礎上,患者出現突然腹痛,酷似急腹症,晚期出現腸壞死,臨牀表現休克及血便。
五、全身性疾病:流行性出血熱患者起病急,有發熱、頭痛與腰背痛,天津哪裏治療長期便血查體可見面部潮紅,血壓偏低或出現休克,腎功能損害較重。重者除便血外常常伴有咯血、尿血及皮膚部膜出血。急性白血病、再生障礙性貧血、血友病等患者便血的同時往往有其他器官的出血現象。骨髓檢查有異常發現或凝血系統有異常。結締組織疾病如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等檢查可發現心。肺、腎等多臟器損害,當胃腸出現併發症時可有便血。
天津肛腸醫院專家提醒,任何疾病都要做到早預防、早發現、早治療,纔是維護健康之根本。