【導語：】混合痔，也稱裏外痔。混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連、無明顯分界爲主要表現的痔病類疾病。混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。[1]痔內、外靜脈叢曲張、擴大，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使內痔部分和外痔部分形成一整體者稱爲混合痔
一、貧血：因混合痔失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。
二、感染：痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀，此時感染多侷限在肛門局部，如果強力復位，容易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫。
三、壞死：痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是以一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。
四、痔核嵌頓：混合痔的一個主要症狀是痔核脫出。脫出於肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈迴流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內。
混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。痔內、外靜脈叢曲張、擴大，相互溝通吻合，也稱裏外痔。混合痔的表現主要爲肛門追脹疼痛。
長期坐立使下部靜脈迴流困難，直腸靜脈沒有靜脈瓣以及直腸上、下靜脈叢壁薄是混合痔形成的基礎，
習慣性便祕、腹內壓增高、直腸下端和肛管的慢性炎症以及長期的飲酒及刺激性飲食等都可能導致混合痔的出現。
天津肛腸醫院專家溫馨提醒：混合痔兼有內外痔雙重特徵，臨牀以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反覆感染爲主要症狀。目前，混合痔手術治療，切除痔核，仍是目前最常用的治療方法，其特點是隨着手術方法的改進，手術中及手術後痛苦較輕，創面癒合快，療效肯定，但要求手術條件較高。
