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糖尿病腎病腎臟病理方面的變化

編輯:陳偉 發佈時間:2013-05-03 16:27

  糖尿病腎病是糖尿病的一種常見併發症,糖尿病腎病的腎臟病理變化早期可見腎臟增大,控制好糖尿病使腎臟恢復正常,隨着病程增長,腎小球毛細血管逐漸出現基膜增厚,一般開始擴展,同時輕度增生,若糖尿病控制良好,以上病理變化可減輕。

  專家表示,隨着糖尿病病情繼續發展,腎臟可導致三種典型的腎小球的硬化的病理改變。

  1.瀰漫性病變表現爲腎小球系膜質廣泛增多,pas染色陽性物質,分佈可侷限於小葉的中央部分,廣泛播散於毛細血管間,小球毛細血管有不同程度增厚,與系膜基質增加不成比例,極少數人無系膜增生,此種病變爲糖尿病性腎小球硬化症最常見的病變,同時存在,也有人認爲結節性病變是由腎小球系膜基質增多導致。

  2.結節性病變表現爲腎小球中多個大小不等的圓形的結節,爲糖尿病腎病特徵性改變,結節常先出現小葉中央可單個或散見於各葉,大小多寡不一,呈現球形,質地均勻或呈現薄層性,結節中央有很少細胞存在,細胞成分佈於結節外周。腎小球毛細血管被外推,毛細血管有時可擴張,形成微血管瘤,這種微血管瘤可形成大小結節病變,當病變發展,結節增大,增多,小葉中央部分均被結節被佔據,僅周圍毛細血管保持通暢。

  3.滲出性病變多見於外周毛細血管,管腔內有均勻的物質沉着,呈現半月形狀,形似纖維素而含有脂質,滲出性病變也有在腎動脈硬化或各期腎小球腎炎中發現。在以上病理變化的基礎上,隨着病程延緩,病變加重,糖尿病腎病腎小球基底膜厚度顯着增加,晚期出現缺損區,繼續增加,侵佔了小葉柄的中心,周圍毛細血管受到積壓,導致缺血而最終廢用。

  溫馨提醒:糖尿病並不可怕,但可怕的是它的併發症。目前針對糖尿病,普通藥物治療只能暫時緩解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求醫。對於糖尿病疾病,大家要給予正確的態度對待,切勿盲目逃避,及時而有效的治療纔是剋制疾病的關鍵所在。

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