中老年人出現便血，特別是新近出現便血，應該比青年人更加引起重視。這是因爲隨着年齡的增長，乙狀結腸與直腸的惡變性病變(包括良性與惡性)明顯增多。乙狀結腸與直腸出血可能患有以下疾病。
一：痔瘡：有外痔時可在肛門口摸到柔軟的小結節，內痔則摸不到。
二：直腸、結腸惡變：近年來這幾種病明顯增多，發病率增加了2～ 3倍。此病初時可見少量血液覆蓋糞便表面，隨着病情發展，便血量逐漸增多，也可出現大便變細，甚至發生腸梗阻(不排便、不排氣、嘔吐、腹部出現包塊、腹痛)。糞便可有膿黏液及惡變腫組織產生的特殊臭味。當全身出現症狀，如食慾下降、消瘦、浮腫、貧血等，已屬病變晚期。
三：潰瘍性結腸炎：血色或鮮或暗，幾乎每次大便均混有血、膿、黏液，常有腹痛、腹瀉，反覆發作或遷延不愈。
四：大腸息肉：有的屬良性，有的易惡變(如腺瘤樣息肉、絨毛狀腺瘤)發病率隨年齡增長而增高，可單個或多個。便血常呈間隙性，血色鮮紅，一般血量不多，血液不與糞便混合。糞便本身無特殊變化。
五：結腸血管發育不良：中老年人較多見，出血多爲鮮血，出血量較多，大便本身無改變。
老人便血需防直腸惡變
大約有2/3的直腸惡變病人在開始階段自認爲是痢疾、慢性腸炎或痔瘡等疾病。其實，只要稍加註意還是可以區別的。
推薦諮詢：紅色警報！小兒便血決不可忽視
痢疾一般都有急性發作史，發燒、裏急後重，大便以膿血爲主，大便後腹痛緩解，用抗生素治療有效。直腸惡變沒有上述的典型症狀，而且肛門部下墜感在便後不緩解，用抗生素治療無效。
