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檢測糖尿病腎病的主要手段

編輯:陳偉 發佈時間:2013-05-08 17:00

  糖尿病腎病是糖尿病的一種類型,對人們的傷害不亞於糖尿病,故人們除了要重視糖尿病腎病,還要做到及早發現及早治療。那麼,檢測糖尿病腎病的主要手段是什麼?

  現代的生化和免疫檢測技術可以準確測定出尿中的微量白蛋白水平,這是目前能儘早發現早期檢測糖尿病腎病的主要手段,因此糖尿病患者一定要定期檢測尿蛋白的排出量,最好是留取24小時的尿液去做尿中白蛋白的定量。留尿方法是,早晨起牀後排空膀胱,當日正常治療和飲食,不做劇烈運動和較大體力勞動,從第二次尿到次日起牀後的第一次尿把尿液全部收集起來,量一下總體積或總重量並記錄下來,然後混勻取10~15毫升尿樣到醫院檢測。

  目前通過準確測定尿中白蛋白的排出量,國際上把糖尿病腎病患者分爲三個層級,即:微量蛋白尿(24小時尿蛋白在30和299毫克之間)。無蛋白尿或正常蛋白尿(24小時尿蛋白小於30毫克)。臨牀蛋白尿(24小時尿蛋白等於或大於300毫克)。

  如果收集24小時尿液有困難,也可以採用隨機的“點尿”來測定尿蛋白排出量,但一定要同時測定尿中肌酐的排除量,用二者的比值來校正,因爲腎小球的濾過狀態也有晝夜節律的變化和受其他因素的影響,當然這種校正也僅限於腎功能還基本正常的微量蛋白尿和臨牀蛋白尿層級的糖尿病腎病患者。

  把尿蛋白的排出量用微克表示,尿肌酐的排出量用毫克表示,尿蛋白與尿肌酐的比值在劃分糖尿病腎病三個層級時與上述數據等同,即正常蛋白尿小於30微克每毫克肌酐;微量蛋白尿在30至299微克每毫克肌酐;臨牀蛋白尿等於或大於300微克每毫克肌酐。如果是24小時的尿液所測定的尿蛋白排出量,我們還可以計算每分鐘尿中白蛋白的排泄率。

  最後,尿白蛋白不但是監測糖尿病腎病的主要手段,而且也是預測冠心病危險程度的一個重要指標。非常遺憾的是,有大約10~25%的2型糖尿病患者在確診時就已經有微量蛋白尿,還有少數已經有臨牀蛋白尿存在了,故需要大家做好警惕。

  專家提醒:對於糖尿病,我們應當給予正確的認識。一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化。

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