糖尿病人羣不斷擴大,糖尿病併發症發生率也日趨增高,也增加了患者的致殘率和死廣率。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一種急性併發症,是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴重不足激發的酸中毒。
簡單的說,DKA就是這兩件壞事同時嚴重發生:胰島素嚴重缺乏和脫水。沒有足夠的胰島素,爲了獲得能量,身體就會開始分解脂肪,分解脂肪會產生酮體。正常情況下,酮體通過腎臟隨尿排出。但是在DKA時,酮體產生得太快,肝臟和腎臟來不及將酮體消耗,酮體儲留在血液中,使血液變酸。與此同時,因缺乏胰島素,血糖持續升高,可是身體不能利用。
糖尿病酮症酸中毒早期有疲乏軟弱,四肢無力,極度口渴,多飲多尿,出現酮體時可有食慾不振,噁心嘔吐,時有腹痛尤以小兒多見,有時被誤診爲胃腸炎、急腹症。年長有冠心病者可伴發心絞痛,甚而發生心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而卒死。當pH<7.2時呼吸深大,中樞神經受抑制而出現倦怠、嗜睡、頭痛、全身痛、意識漸模糊,終至木僵昏迷。
體徵:由於失水可見皮膚粘膜乾燥、舌脣櫻桃紅色而幹,呼吸深大,有爛蘋果味(丙酮味),嚴重者血壓下降、四肢厥冷,當神經系統受累時有肌張力下降、反射遲鈍,甚而消失,終至昏迷。體溫常因各種感染而升高,但有時呈低溫可能由於酸中毒時周圍血管擴張所致。在以上臨牀表現中尤以“三多”加重、食慾不振、噁心嘔吐最爲主要,當出現以上症狀時應查血糖、尿糖及尿酮體,必要時查二氧化碳結合力,以便及時診斷、及時治療。
溫馨提示:糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。對於糖尿病疾病,大家要給予正確的態度對待,切勿盲目逃避,及時而有效的治療纔是剋制疾病的關鍵所在。