小兒泌尿感染易復發 治療後注意預防

　　導讀：尿路感染屬於泌尿感染，雖然多發病於成年女性，但也嬰幼兒發生尿路感染的可能性也比較大。因此面對小兒泌尿感染，是需要提高警惕、加強治療的。其次，需要了解誘發泌尿感染的原因，專家會針對原因，抓緊時間開始治療。

　　本報訊(記者莫冠婷通訊員林惠芳)快2歲的珊珊以前很少尿牀，但最近媽媽章女士發現她老尿牀，有時甚至白天都尿溼褲子。章女士帶珊珊到醫院檢查，尿檢發現細菌，珊珊之所以老要尿尿很可能跟泌尿系統感染有關。專家表示，當寶寶出現尿牀、尿頻伴發熱等症狀時，家長應多加留神，這些問題很可能跟泌尿系統感染有關，特別是女寶寶。

　　專家提醒，經治療後，即使症狀消失、尿液檢查正常，也應繼續遵醫囑用藥，療程10~14天，再經過2~3次尿液檢查正常後，纔算是治癒。治療不徹底的泌尿系統感染可能由急性轉爲慢性，進一步發展可損害腎臟。

　　小兒出現尿頻伴發熱應提高警惕

　　婦幼保健院醫師介紹說，急性尿路感染多見於成年女性，但嬰幼兒急性泌尿系統感染也不少見。在兒科門診，不難發現一些家長帶着小孩來看尿牀，或過來詢問寶寶小便頻繁等問題，這些問題很可能跟泌尿系統感染有關。

　　有泌尿系統感染的寶寶，發熱是一個主要臨牀表現，新生兒還或多或少伴有腹瀉、嘔吐、拒乳、腹脹、黃疸等消化系統症狀;嬰幼兒和年長兒或伴有尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿液異味等症狀。由於小兒尿路感染在臨牀上表現複雜多樣，有些因爲局部症狀不明顯而極易誤診漏診，如未及時診斷和治療，可導致腎實質損害和慢性腎功能衰竭及高血壓。

　　嬰幼兒發生泌尿系統感染的原因

　　1.免疫力因素。嬰幼兒免疫功能相對較差，當患上呼吸道感染或皮膚等部位受到細菌感染後，炎症若不能及時控制，細菌就會進入血液並隨着血液到達腎臟，並經輸尿管、膀胱、尿道下行，造成感染。

　　2.解剖因素。男寶寶的生理性包莖、包皮粘連等結構，以及女性嬰幼兒尿道比較短，肛門與尿道口距離比較近，括約肌功能差等生理解剖結構，導致小兒尿道口極易受到細菌(特別是大腸桿菌)的污染。細菌逆行進入膀胱、輸尿管、腎臟等部位造成急性尿路感染。

　　3.不注意會陰部清潔衛生。很多家長爲了貪方便，給寶寶穿上尿片後不注意經常檢查寶寶有無排尿排便，因此尿道口常會受到尿液或糞便的污染。加上寶寶生理結構的特點，使得這些病菌聚集在尿道口周圍，經尿道引起上行感染。

　　4.濫用抗生素。一有感冒發燒就使用抗生素也會誘發泌尿系統感染。

　　5.其他。尿路的先天畸形，膀胱-輸尿管反流等，也是導致泌尿系統感染的原因。

　　注意預防小兒泌尿系統感染

　　在日常生活中，家長應該注意預防小兒泌尿系統感染。

　　1.保持會陰部的清潔衛生。尿片要及時更換，最好不要穿開襠褲。寶寶大便後要給他們清洗下臀部，由尿道向肛門的方向清洗，尤其是女寶寶，更要注意。男寶寶清洗時，應注意睾丸皮膚褶皺處、大腿根部的清洗，男孩子要將包皮擼上去清洗，但注意不要損傷黏膜。

　　2.臥牀休息多飲水。孩子患急性泌尿系統感染後，應注意臥牀休息。同時多飲水，多吃清淡並富含營養的食物。

　　3.警惕小兒先天尿路畸形。當寶寶反覆發燒而原因又不能明確時，應及早去醫院做檢查，以明確是否存在先天尿路畸形。如發現小兒的尿路結構異常，如包皮過長、包莖、尿道下裂等，應及時矯治。

　　4.治療要徹底。有些家長在給孩子治病時，要求立竿見影。一旦孩子的症狀消失，就認爲病好了，而沒有考慮治療是否徹底，對醫生制定好的治療方案敷衍了事，這往往會給孩子的疾病留下手尾。小孩一旦患了急性泌尿系統感染。

　　在醫生的指導下使用抗菌藥物治療後，即使症狀消失、尿液檢查正常，也應繼續遵醫囑用藥，療程10~14天，再經過2~3次尿液檢查正常後，纔算是治癒。治療不徹底的泌尿系統感染可能由急性轉爲慢性過程，進一步發展可以損害孩子的腎臟組織。

　　(文章來源：廣州日報)