內痔的病因主要是由於飲食不節，過食醇酒厚味、辛辣生冷刺激，或飢飽失常，或因起居失慎，久坐久立，負重遠行，或房室過度，或因久瀉久痢，長期便祕，妊娠生產，腹部腫瘤壓迫等，均可使風溼燥熱內生，氣血不調，以致經絡阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成內痔。其特點是無痛性便血，後期可有痔核脫出。
引起內痔的主要原因：
一、由於種種原因導致肛管靜息壓增高，內、外括約肌和血管間隙內壓張力增大可引起靜止期張力的增加，阻止血液的良好迴流，肛周靜脈肥大腫脹，引起內痔；
二、經常性的便祕及排便時過於用力屏氣，可阻斷靜脈迴流，造成肛墊充血性肥大，天長日久造成內痔的發病；
三、肛門括約肌下移：肛門括約肌在肛門處起到“塞子”的作用，排便時成形糞塊壓迫肛門括約肌，肛管上皮下間隙的平滑肌以及聯合縱肌纖維收縮使肛門括約肌近端上提。當反覆慢性充血導致韌帶伸長和肥厚，肛門括約肌失去支撐而脫垂下移。這也解釋了爲何隨着年齡增大而內痔的發病率上升；
四、其他因素：如動靜脈短路發生調節障礙、高澱粉酶血癥、血脂異常等都會增加內痔的發生機率。
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