糖尿病可由不同途徑損害腎臟這些損害可以累及腎臟所有的結構,但只有腎小球硬化症與糖尿病有直接關係,又稱爲糖尿病腎病。糖尿病腎病已成爲糖尿病病人主要的死亡原因。
糖尿病腎病是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨牀特徵爲蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
近年來隨着我國人口人均壽命延長,生活飲食習慣,結構的改變,糖尿病的患病率呈直線上升趨勢,且由於治療方法的改善,生存時間的增加,從而腎臟及其它併發症也增加。
據最新統計,我國目前約有5000萬人正面臨着糖尿病的威脅。在美國,糖尿病腎病佔終末期腎功能衰竭的首位,約爲35%~38%。Ⅰ型(IDDM)糖尿病發生糖尿病腎病比例較高,約爲35%~50%,Ⅱ型(NIDDM)發生率約20%左右。但由於糖尿病患者中,Ⅱ型病人發病率遠超過Ⅰ型,故在糖尿病腎衰透析患者中Ⅱ型病人佔70%~80%。
糖尿病腎病在中醫學文獻中,既屬消渴病,又歸屬於腎病範疇內的水腫,尿濁,脹滿,關格等疾中,病機則以腎虛爲主,初期精微外泄,久則氣化不利,水溼內停,甚則濁毒內蘊,髒氣虛衰,易生變證,總屬本虛標實之病。
糖尿病腎病是臨牀常見和多發的糖尿病併發症。糖尿病腎病爲糖尿病主要的微血管併發症,主要指糖尿病性腎小球硬化症,一種以血管損害爲主的腎小球病變。早期多無症狀,血壓可正常或偏高。其發生率隨着糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大,腎小球濾過率增加,呈高濾過狀態,以後逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿,隨着病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低,進而腎功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。
糖尿病腎病是可怕的,糖尿病病人一旦發生腎臟損害出現持續性蛋白尿,則病情不可逆轉往往發展至終末期腎功能衰竭。面對可怕的糖尿病腎病,預防和及早治療纔是最好的方法。