內痔早期唯一的症狀就是無痛性便血，間斷性便血，色鮮紅，或附於大便表面，或手紙染血，也可呈點滴狀或噴射狀出血；內痔進一步發展，排便時會有痔核脫出，輕者便後自行還納回肛門，重者需用手上推還納。當內痔脫出沒有及時還納時，會出現嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染，將有劇烈疼痛。
內痔瘡的症狀主要有以下的幾種：
1、便血便中或便後出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或將手紙染紅，有時爲滴血或射血。由於糞便擦破粘膜，或因排便時過於用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。如長期反覆出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。
2、瘙癢分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮溼不潔，發生溼疹和瘙癢，瘙癢有時是由於內痔脫出因反射作用而引起的內痔瘡的表現出現。
3、粘液流出腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出，污染內褲，病人極不方便。在內痔脫出時，分泌物更多。
4、內痔發作內痔瘡平時表現輕微，無大痛苦，如有便祕或腹瀉，或過於勞累，就會忽然加重，稱爲內痔發作。在內痔發作時，痔核突然腫脹、突出、灼熱，疼痛，有搏動及異物填塞的感覺。因受乾燥糞便的擠壓，易破潰出血，裏急後重。發作持續3--5天，如治療得法，腫脹逐漸消散，血栓被吸收，痔核變軟縮小。有時腫脹不見消散，由於感染、化膿、潰爛或因血循環受阻，痔核也可發生壞死。
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