小兒類風溼病又稱幼年型類風溼關節炎，該病是小兒時期一種常見的結締組織病。年齡較小的患兒往往先有持續性不規則發熱，其全身症狀較關節症狀更爲顯著，年長兒或成年患者較多限於關節症狀。
專家表示，小兒類風溼病的臨牀表現差異較大，可分爲不同類型。小兒類風溼病的類型包括以下幾種，在臨牀診斷時需要注意區分。
1、化膿性關節炎。多爲單關節炎且發病急驟，中毒症狀明顯，關節紅、腫、熱、痛極明顯，白細胞總數及中性粒細胞增高。
2、強直性脊椎炎。多見於六歲以上青年與成人。大關節(膝，足、肩，髖)可有熱感，腫脹，疼痛，深夜疼痛重，但以脊椎運動受限爲特徵，開始時腰椎運動受限，繼而胸椎以及頸椎亦受累。
3、結核性關節炎。多爲單關節炎，結核菌素試驗陽性，有結核中毒症狀，常在身體其他部位有結核病竈。X線檢查以骨質破壞爲主。
4、全身性紅斑狼瘡。除發熱關節痛外，面部有蝴蝶形皮疹，有心臟炎及腎臟受損表現。血液或骨髓塗片可找到"紅斑狼瘡細胞"。白細胞總數減低，中性粒細胞相對增高，嗜酸粒細胞減低。
5、風溼熱。關節疼痛多呈遊走性，以大關節爲主，只在急性期中有關節功能障礙，不遺留關節強直及畸形，常有心臟炎症狀。活動期血沉及抗鏈球菌溶血素"O"滴度增高。關節X線攝片多無異常所見。
以上五種小兒類風溼病的鑑別診斷在治療時非常關鍵，只用正確區分患者所述病型，才能做到對症治療，達到良好的治療效果。對於類風溼性疾病，我們應當給予正確的認識。一定要早發現早治療，並選擇正確的治療方式，以免加重病情導致疾病惡化。
