類風溼性關節炎是一種對於骨狀症性疾病,目前公認類風溼關節炎是一種自身免疫性疾病。類風溼性關節炎最大的危害就是導致關節畸形,進而影響關節功能。那麼類風溼關節炎爲什麼會引起關節畸形呢?
引起類風溼性關節炎患者關節畸形的所有因素中肌腱、韌帶及滑囊病是不可忽略的三個因素:
1、在手足小關節,固肌腱和腱鞘距離關鍵很近,關節內的炎性肉芽組織可突破關節囊和肌腱鞘,腐蝕肌腱,引起腱鞘炎,肌腱炎,肌腱粘連或肌腱斷裂。肌腱粘連或斷裂,使受累關節長期處於非功能位置,即可發生畸形或脫位。這一條是指繼發於關節的病變(關節內炎性肉芽腫脹所致)實際上原發的腱鞘炎和肌腱炎在臨牀上也很多見。
2、肥厚的滑膜組織和關節內積液對關節囊和韌帶有機械性擴張作用,使之逐漸變爲薄弱和鬆弛,關節軟骨面和軟骨下骨質萎縮,破壞,吸收後,關節囊和韌帶相對地變鬆。
3、股骺板破壞後,骨的生長髮育失常都可使關節引起不同程度的畸形病症。由於疼痛引起的保護性肌肉痙攣,使關節長期處於非功能位置,即可引起肌肉,韌帶攣縮和關節畸形。
4、繼發的肌腱,因手部小關節囊背側比較薄弱,炎性肉芽不易從掌側關節囊有堅厚的掌板存在,炎症肉芽不易從掌側突出,所以繼發性的少見。原發性腱鞘滑膜的發展過程和關節滑膜炎相似。病變如侵犯肌腱,則是先天肌腱表面形成血管翳,繼之炎症肉芽深入到腱纖維之間。嚴重者發生壞死。腱條上的結節有時可從皮外觸知,可引起手指屈伸障礙及彈撥現象。晚期可發生肌腱粘連或斷裂。這些原發性的肌腱,腱鞘損害,同樣是畸形的重要原因。