冠心病是危害人們健康和生命的常見病和多發病,加強防治措施是十分重要的。最近幾年我們國家患有冠心病的人越來越多了,需要提醒患者的是在治療冠心病的同時不要忘了護腎。
冠心病患者常用的治療手段之一是介入治療,也就是在冠狀動脈中放支架。但腎功能不好的患者,必須在介入治療時採取保護腎臟的措施。常用的造影劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)也都可能造成腎損害,不可忽視。
判斷腎功能好壞,常用的指標是血肌酐。冠心病患者在接受介入治療前應該檢查這項指標。如果患者原已有腎功能損害,或造影前患者血肌酐超過1.5毫克/分升,或者患者有糖尿病史,都是造影劑腎病最主要的危險因素。保護腎臟的措施,關鍵之一是儘量減少造影劑用量和選擇適當的造影劑,否則可能造成造影劑腎病。此外,年齡在60歲以上、脫水、造影劑用量大及重複檢查、患有充血性心力衰竭、患有高血壓、患有高尿酸血癥及肝功能異常等,也都是危險因素。
冠心病患者在選擇用藥時,也應該關注自己的腎功能。使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑後,血肌酐水平會因爲藥物原因而上升,上升幅度小於35%時,屬正常反應,不用停藥。
通過上面的介紹我們知道了,在治療冠心病的同時,我們還要注意保護身體中的腎臟,這對於冠心病患者來說是很重要的,患者朋友要合理的治療冠心病,避免不良的危害。