冠心病這種疾病是比較難治癒的疾病,但是這種疾病的發生對患者的心臟危害還是很大的。我們都知道的冠心病的手術是冠心病的治療方法中比較常用的方法了,但是這種手術的治療方法什麼時間做風險會小點呢?
一般講,沒有任何臨牀症狀,僅有心電圖缺血型改變的隱性冠心病人,由於心臟病變較輕或有較好的側支循環,所以可以承受較大的手術,危險性也較小。
冠心病心絞痛患者及急性心肌梗死恢復期的患者,做較大手時可使心肌缺血加重,易於發生嚴重的心律紊亂甚至心室纖顫、心力衰竭及術後急性心梗,死亡率高達10~20%。因此,對此類病人,除非急症,一般不宜進行較大的手術。急性心肌梗死的患者一般要在3~6個月以後,待臨牀及心電圖均穩定後方可考慮手術;手術與急性心肌梗死相隔的時間愈短,術後再發心肌梗死的機會愈大。
冠心病併發心律失常患者的手術問題,需視合併心律失常的類型來決定。一般說,無症狀的冠心病患者,如僅有偶發早搏時,不增加手術的危險,但早搏頻發(每分鐘>5次)或有陣發性心動過速,嚴重的心率減慢及傳導阻滯時,應先適當控制後再進行手術。有些病人手術時應給予相應的保駕措施。冠心病合併慢性房顫的病人,只要心室率控制在80次/分左右、心功能尚好時,並不明顯增加手術的危險性。
任何一種手術對我們的身體都是有傷害的,但是對於冠心病這種疾病我們如果選擇用手術的方法來治療,就必須要選擇合適的手術時間,這樣可以有效的降低手術的風險,還可以保證手術成功率。