上週，我在門診遇到一個病人，他的病情令人惋惜。這名男性患者剛40歲，3個月前在單位體檢時發現貧血，但由於工作繁忙，拿到體檢報告後也沒有細看。最近因爲有些腹痛，他來我們醫院檢查，才發現自己竟然得的是結腸癌。
結腸癌患者早期會緩慢少量失血，逐漸出現貧血。輕度貧血時組織和器官功能可以代償，患者常無明顯臨牀表現，不能引起足夠的重視，該患者後期出現便祕、腹脹等症狀提示病情進一步發展，確診時已是晚期。
結腸癌的發病與環境(尤其是飲食)、遺傳、體力活動、職業等因素密切相關。我在詳細詢問病史後瞭解到，前面提到的那位患者就是典型的高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食。高脂飲食導致3-甲基膽蒽、次級膽酸、亞硝胺等致癌物質增加。加之該患者爲上班族，平時久坐，缺乏運動也進一步增加了結腸癌發病風險。
患者發現貧血時，如果懷疑大腸腫瘤就應該進入大腸癌篩查程序，做大便隱血試驗及肛門指診檢查。如果指診檢查陰性，大便隱血實驗陽性應該行乙狀結腸鏡或纖維腸鏡檢查；如腸鏡檢查陰性，大便隱血試驗複查陽性，應做全結腸鏡或氣鋇雙重造影。如爲癌前病變或早期癌，及時治療後治癒的可能性很大。
建議普通人羣特別是中青年人，飲食要均衡，增加蔬菜、水果等膳食纖維及維生素的攝入，加強鍛鍊，積極處理癌前病變對預防腸癌的發生有重要意義。來源：生命時報
