患者提問:成年人患癲癇應該做哪些科學的診斷
病情描述:我的老婆性格特別的倔強,半年前我們倆有過一次激烈的爭吵,吵完以後我就生氣的走了,沒想到出了一場車禍,上個月纔出院,醫生說經過車禍,可能會導致癲癇的發生,我想了解成年人患癲癇應該做哪些科學的診斷?
專家回答:我們知道癲癇病的診斷是治療的基礎,只有準確的診斷才能開始更好針對性的治療,下面是對成年人癲癇診斷知識的具體介紹:
第一、確定患者所述的發作是不是成人癲癇病發作:很多發作性的情況屬於非癲癇性發作,應該把癲癇性發作和非癲癇性發作區分開。
第二、確定引起成人癲癇病發作的病因:癲癇是神經系統多種疾病引起的一組綜合徵,病因不同,預後差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起成人癲癇病發作的原因,應該詳細詢問病史,全面神經系統檢查,進行影像學檢查,以及血液和腦脊液的生物化學檢查等。
第三、確定成人癲癇病發作屬於哪種類型:不同發作類型的成人癲癇病,治療方法和預後也不同,應該根據病史、發病年齡、腦電圖檢查的結果、以及其他資料仔細分析確定成人癲癇病發作的類型。
第四、成人癲癇病竈定位診斷:難治性成人癲癇病患者可以考慮手術治療,術前需要進行詳細的癲癇竈定位診斷,詳細的病史和查體,記錄發作時的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇竈定位的有效手段。
第五、腦電圖診斷成年人癲癇病:腦電圖診斷是成年人癲癇診斷不可缺少的指標。根據統計,有很大一部分的患者,其實是非癲癇性發作,被其它醫院誤診爲成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常,經常作爲成年人癲癇診斷的依據,有些患者甚至已經數年的抗癲癇藥物治療測試。規範化的24小時長程視頻腦電圖是診斷成年人癲癇的首選檢查,除此之外,沒有一種例行性的檢查可以作爲癲癇診斷的依據。除了醫師現場看到患者癲癇發作外,所有有關成年人癲癇發作及癲癇診斷都是回溯性的。而鑑別癲癇診斷要靠詳細的病史,尤其常需要有見證人的描述和補充。