咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤,發病率爲耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。警惕鼻咽癌的早期常見臨牀症狀,有助於早期發現早期治療。
鼻咽癌早期有以下症狀:1、回吸涕中帶血和鼻出血:用力向後吸鼻腔或鼻咽部分泌物時,輕者可引起涕血(即後吸鼻時“痰”中帶血),重者可致鼻出血。2、鼻塞:原發癌浸潤至後鼻孔區可致機械性堵塞,位於鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發鼻塞。開始爲單側,繼而雙側。
3、耳部症狀:腫瘤位於咽隱窩或咽鼓管圓枕區,由於腫瘤浸潤,壓迫咽鼓管咽口,出現單側分泌性中耳炎的症狀和體徵,如耳鳴、耳悶、聽力下降等,臨牀上不少鼻咽癌患者即是因耳部症狀就診而被發現的。4、頸部淋巴結腫大:頸部淋巴結轉移者較多見,以頸部淋巴結腫大爲首發症狀者佔60%。轉移腫大的淋巴結爲頸深部上羣淋巴結,呈進行性增大,質硬不活動,無壓痛,開始爲單側,後發展爲雙側。
5、頭痛:臨牀上多表現爲單側疼痛,部位多在顳、頂部。
對於鼻咽癌的早期診斷,凡到耳鼻咽喉科就診的患者,不論看耳病、鼻病、頸部腫塊等,都應檢查耳鼻咽喉各個部位,特別是應將鼻咽鏡檢查列爲常規,對有鼻咽癌早期症狀者,更應該進行檢查。鼻咽部CT或MRI(核磁共振)檢查可以顯示腫瘤部位及其侵犯的範圍。EB病毒血清學檢查,尤其是EB病毒殼抗原-IgA抗體(VCA-IgA抗體)及血漿EBV
DNA檢測對鼻咽癌診斷有一定意義。對於可疑病例要及時行鼻咽部活檢或細胞學檢查,病理檢查可確診鼻咽癌。鼻咽癌的早期診斷可有多種方法,但要綜合兩種或兩種以上方法進行篩查,如將血清學診斷結合內鏡或影像學檢查,從而降低漏診、誤診率,提高鼻咽癌患者生存率。來源:南京晨報