中國是全球範圍內鼻咽癌最高發的地方,尤其在華南地區和廣東省,所以鼻咽癌在我國又被稱爲“廣東瘤”。每年新診斷的鼻咽癌病例接近3000例。如此高的發病率,鼻咽癌的治療現狀如何呢,目前鼻咽癌的診斷和放射治療都已達到了精確的程度,而且在化療方面也已經找到一套適合東方人的鼻咽癌化療方案。因而,鼻咽癌的治療能讓患者的5年生存率得到較大提高,達到了80%左右。
鼻咽周圍有很多重要器官,一旦發生腫瘤無法實施手術,同時鼻咽癌對放射線很敏感,所以放療理所當然就成爲鼻咽癌首選的治療方法。隨着鼻咽癌診治技術的進步和臨牀經驗的累積,鼻咽癌放射治療的整體5年生存率有了很大提高,從原來的50%提高到了80%左右,這其中,三維適形調強放射治療的開展起到了關鍵作用。
在以前,鼻咽癌放療時照射體積大、放療療程長,治療併發症多。放射治療在治癒腫瘤的同時,也損傷了正常組織器官,有一些嚴重的鼻咽癌放療後遺症讓病人苦不堪言。據統計,有80%以上的患者存在不同程度的副反應,比如聽力下降、放射性齲齒、口乾、張口困難和顱神經損傷。據文獻報道,鼻咽癌根治性放療後2年,耳聾發生率可達55%,放射性齲齒的發生率爲49%,有一些病人牙齒全部掉光,吞嚥困難,生活狀況相當悽慘。
如今,這些情況逐步得以改善,這種“精確放療”三維適形調強放射技術方式不僅可以根據腫瘤病竈的立體形狀進行準確定位,同時還可精確計算需要多少照射劑量,最大限度地把劑量集中在靶區內,對目標區域進行精準打擊。一來有效地殺滅腫瘤細胞,二來很好地保護了大腦、垂體、腮腺、顳下頜關節、眼球等正常組織器官,從而減輕放射治療帶來的併發症,提高療效的同時避免了傷及無辜。
目前早期的鼻咽癌患者放療效果非常好,5年生存率可以高達90%以上,中晚期患者單純放療的療效較差,5年生存率僅50%左右。所以,臨牀上常常還會對中晚期的患者進行化療,以降低複發率,並減低遠處轉移率。
因此,對將遠處轉移和復發風險較高的病人給予更高強度的綜合治療,而對於預後較好的病人,可能以避免其後的鞏固化療。東方人的體質有別於西方人,未必所有中晚期的鼻咽癌患者都要做輔助化療,而應該區別對待。來源:羊城晚報