46歲的林姨最近1年來月經量增多，不間斷地出血，陰道流黃水。近日就診時她告訴醫生，早在一年前她就諮詢過小診所醫生，說是更年期症狀，因此一直都沒在意。上月，她感覺腹部十分疼痛，到醫院檢查發現已經是宮頸癌4期。
醫生介紹，從宮頸癌前病變到宮頸癌一般需要5-10年，早期一般沒有症狀，到出現症狀時多數已到晚期，死亡率高。進入更年期出現月經紊亂，不少患者誤以爲是更年期引起的正常現象，但這很可能是宮頸癌等婦科腫瘤的早期徵兆；此外，同房後反覆出血也要警惕宮頸癌。
宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，絕大多數是由人類乳頭瘤病毒HPV反覆、持續感染而導致的，是目前唯一明確病因的婦科惡性腫瘤。由於病因明確，只要定期進行篩查就能有效避免悲劇發生。但她提醒，宮頸癌同時也是一個“隱性”殺手，由於從宮頸癌前病變到宮頸癌的自然演變一般需要5-10年，初期沒有任何症狀，不少患者因此掉以輕心。
對於年輕人而言，同房後反覆出血，有可能是宮頸癌或其他婦科炎症的信號，應及時到醫院檢查，排查隱患。值得注意的是，同房後出血也有可能出現在更年期婦女身上，這往往是宮頸癌的表徵。更年期婦女，如果出現月經不調、滴滴答答出血，最好到醫院進行宮頸癌篩查。也有婦女在絕經後即使沒有性生活，亦出現突然來月經的情況，事實上有可能是腫瘤的早期表現，也要高度警惕。
目前宮頸癌篩查的方式主要包括：宮頸刮片、液基細胞學檢測(TCT)、HPV病毒檢測、陰道鏡、病理組織學活檢。其中，TCT和HPV病毒檢查雙管齊下，能有效排查宮頸癌。傳統宮頸刮片由於假陰性率較高，近年逐漸被TCT所取代，TCT的有效率達到95%。TCT不但能檢出宮頸癌細胞，還能發現癌前病變、微生物感染，但由於取材、製片等因素，TCT仍存在漏診的可能。
有性生活的女性，有條件的話最好選擇TCT和HPV病毒篩查，如果結果正常，可在3-5年後再進行篩查。如果經濟條件有限只允許選擇其一，則最好每年進行1次TCT篩查，直到70歲。如果TCT和HPV檢測中有一項出現異常，就要做陰道鏡檢查確定宮頸是否正常或存在癌前病變。如果陰道鏡檢測異常，則要進行病理組織學活檢來確診。來源:羊城晚報
