肺癌是世界上發病率及死亡率最高的惡性腫瘤之一。記者從近日在廣州舉行的第十屆中國肺癌高峯論壇上獲悉:病情發現太晚,治療不規範,是導致肺癌治療療效不理想的最主要原因。專家還透露,惡劣的環境和污染的空氣,是我國肺癌發病率高發不下的推手之一,所以除了遠離菸草、油煙之外,對高危人羣最好採用低劑量螺旋CT進行篩查,以期早發現早確診和早規範治療。
近年來,肺癌的發病呈年輕化的趨勢,40歲、50歲的肺癌患者越來越多。他分析說,肺癌的治療效果不好有幾個原因:一個原因是早期發現做得不夠,有60%到70%的病人到醫院確診時多爲晚期肺癌,出現轉移,手術不能做了,只能姑息治療,適當延長生命及提高患者生活質量。他提醒說,如果能對高危人羣採用低劑量螺旋CT篩選,提高早期診斷,進而提高肺癌患者的長期生存率。
專家指出,有關肺癌的診斷,在綜合選擇使用各種診斷手段時,應依據先簡單到複雜、先無創到有創的原則進行。但最後的確診必須取得細胞學或病理組織學的證據。
臨牀中通常將肺癌分爲非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC),其中非小細胞肺癌約佔85%的比例。而非小細胞肺癌中又細分爲腺癌、鱗癌和大細胞癌等。周彩存教授指出,由於肺癌的組織學類型與後續治療密切相關,治療前要儘可能地明確患者的組織學類型,最好還有分子分型。
專家們透露,隨着新一代高效低毒的化療藥物的發展應用,在獲得更好療效同時降低副反應,以及在選擇合適的患者人羣方面,都有了新的突破。目前對於非鱗癌的患者,力比泰較其他化療方案有優勢,被國內外各種指南推薦。而近年來,鱗癌和小細胞肺癌的治療進展不快。
儘管近年來靶向藥物也比較熱,但專家提醒說,靶向藥物的使用必須有合適的靶點,比如選擇靶向藥物EGFR-TKI,就必須EGFR突變檢測呈陽性,才能從治療中獲得益處;中國人羣裏突變的比例只有30%,還有70%需要化療藥物的治療。因此,化療仍然是非小細胞肺癌治療的基石。來源:人民網