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專家講解膀胱癌的分類及分期

編輯:劉霞 發佈時間:2013-10-11 09:45

  膀胱癌是膀胱內的惡性腫瘤。膀胱癌通常來源於膀胱的過渡期細胞(膀胱細胞株)。是環境影響及外在危險因子所致,但與病人的遺傳學基礎也有關係。在我國的泌尿系腫瘤中,不論是發病率還是死亡率均佔首位,近年來發病率有增長趨勢。

  分類

  膀胱癌的細胞類型主要是移行上皮癌(也稱爲尿路上皮癌),佔90%左右,少見的類型有腺上皮癌和鱗狀上皮癌,但這兩者的惡性度很高,需要更積極的治療。

  根據膀胱癌的細胞形態,通常將移行上皮癌分爲I, II, III級,分級越高,腫瘤的惡性度越大,腫瘤越容易發生轉移和擴散,預後也就越差。但是與預後關係更密切是腫瘤分期的早晚。

  分期

  正常膀胱壁分爲三層,內層是粘膜層,中間一層是肌肉層(由交織成網的逼尿肌構成,是排尿的動力源泉)。最外一層是很薄的槳膜層。膀胱癌是由粘膜層表面的移行上皮發生惡變而來,所以膀胱癌的分期是根據腫瘤細胞侵犯膀胱壁的哪一層來決定的。如果腫瘤侷限在粘膜層之中,爲淺表性膀胱癌(專業術語爲非肌層浸潤性膀胱癌);如果腫瘤已經浸潤到了肌肉層或漿膜層,稱爲浸潤性膀胱癌(專業術語爲肌層浸潤性膀胱癌);如果腫瘤已經轉移到其它地方,則成爲轉移性膀胱癌。

  膀胱癌在手術後將切除的標本做病理切片檢查,能夠做精確的病理分期,膀胱癌的臨牀分期與病理分期有相當大的出入,所以手術前制定的治療方案在手術後根據病理分期經常需要修訂。

  來源:全球醫院網

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