肝臟是人體重要的代謝器官,藥物大多經肝臟代謝,因此凡是用藥不慎,濫用藥物都會引起肝損害,即所謂藥物性肝炎。很多人因爲不瞭解藥物性肝炎的症狀而沒有及時的發現並治療,導致病情惡化。那麼藥物性肝炎臨牀症狀有哪些呢?
專家指出,由於損害肝臟的藥物的種類及引發的肝病的機制不同,藥物性肝炎的臨牀症狀也不相同:
(1)肝細胞型
①肝炎型:臨牀症狀類似一般病毒性肝炎,黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、噁心、嘔吐、尿色深等前驅症狀。但病程中無發熱,肝臟腫大,膽有壓痛。嚴重病例可呈肝衰竭表現,可併發肝昏迷而死亡。生化檢查:ALT、AST明顯增高,BSP滯留和凝血酶原時間延長。
②脂肪肝型:臨牀症狀特點爲脂肪肝、氮質血癥和胰腺炎。病人有感染的背景,一般連續用藥3~5天以上,出現噁心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退,有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。生化檢查:轉氨酶明顯增高,血清膽紅素一般低於 17.1μmol/L,亦可高達51.3μmol/L。凝血酶原時間延長,偶有血糖過低,主要由於大劑量靜滴四環素引起,靜注門冬酰胺酶時亦可引起。本病預後差,如不及時停藥,病死率很高。
(2)肝內膽淤型
①單純膽淤型:臨牀症狀爲起病隱襲,常無前驅症狀,發病時無發熱、皮痛或嗜酸粒細胞增多。黃疸輕,於停藥後很快消失。生化檢查:可見AST增高,黃疸出現前已有BSP滯留,鹼性磷酸酶和膽固醇大多正常。
②膽淤伴炎症:可有發熱、畏寒、噁心、腹脹、乏力、皮疹,隨後出現黃疸,皮膚瘙癢,大便色淺,肝大並壓痛,嗜酸細胞增加。生化檢查:膽紅素、轉氨酶、膽固醇及鹼性磷酸酶均中高度升高。
(3)混合型
有不少藥物所致肝損害不易明確歸類,表現爲肝炎型,可伴有不同程度的輕度膽淤。同時伴有肝外器官損害,如皮疹、淋巴結病變、骨髓和血象改變、心肌炎、間質性腎炎、關節炎等。一般認爲,此型肝損害由免疫機理所致。
以上就是對藥物性肝炎臨牀症狀的相關介紹,您應該都有所瞭解了吧。專家提醒患者朋友們一定要及時進行治療,而如果一旦發現病情嚴重也一定要到專業的醫院接受治療,將危害降到低。