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北京協和醫院神經外科教授王任直7月25日無端被患者家屬毆打致傷的事件在社會上引起強烈反響。醫務工作者強烈呼籲有關部門，嚴懲危害醫務工作者人身安全、擾亂醫院正常工作秩序的肇事者，維護醫患雙方合法權益。 7月27日下午，協和醫院召開了醫務人員自願參加，並邀請中國生法學會、中華醫院管理學會、北京醫師協會有關人員及首都十幾家新聞媒體記者到場的座談會。能容納五六百人的多功能廳內座無虛席，廳內靠窗靠牆及走廊裏擠滿了站着聽會的醫務人員。 記者在座談會上獲悉，近幾年來，病人或其家屬向醫務人員施暴的惡性事件在各地時有發生，且呈上升趨勢。據北京市醫師協會統計，北京市近3年來僅在71家二級以上大中型醫院就發生醫務人員被毆事件502起，致傷殘90人；發生嚴重影響醫院正常工作秩序的事件1500餘起。 此類事件如此之多，再次表明醫患關係緊張已成爲日益突出的問題。記者在協和醫院門診大廳隨機採訪幾位就診病人，問其對醫務人員被打事件有何看法。在被記者問及的9名病人中，竟有4人表示患者或其家屬打醫務人員一定有理由，如醫療水平不高或服務態度不好等。 這個數字當然不足以說明問題，但從一定程度上也能看出一些患者評價醫患關係時所持的心態。 座談會上，社會工作者、法學工作者、醫務工作者對毆打醫務人員、破壞醫院正常工作秩序的行爲表示了強烈憤慨，也冷靜地從醫學、法律、社會等角度分析了當前醫患關係緊張的原因。 協和醫院外科學系主任唐偉鬆教授說，醫學領域充滿着未知和變數，醫務工作是一項高風險的工作。很多患者及其家屬不瞭解醫學工作的特殊性，對醫療效果期望過高，以爲只要到醫院，就必須治好病，治不好就是醫院或醫生有問題。這種現象在大醫院和知名醫生那裏表現得更爲突出。 有資料顯示，正是因爲醫學領域充滿着未知和變數，加上醫務人員的醫療技術也存在差異，即使在醫學飛速發展的今天，國內外一致承認醫療確診率僅爲70％，各種急症搶救的成功率也只在70％～80％左右。因此，任何醫院和醫生都不可能包治百病，疾病的治療過程始終存在着成功與失敗兩種可能。病人對醫療效果期望過高，是造成醫患關係緊張的重要原因。 社會工作者認爲，隨着醫保制度的建立，醫療費用由過去的公費全包變爲個人負擔一部分。一些患者對自己花錢看病還不習慣，心理承受能力降低，往往將不滿發泄到醫務人員身上。 衛生法協會副會長吳崇其說，在醫療事故鑑定和處理問題上長期缺少權威性的法律法規，致使各地在處理醫療事故或糾紛時無法可依，造成醫療事故鑑定的權威性日益降低。醫療賠償問題和醫療事故罪與非罪問題目前尚無統一的認識和標準，也是引發醫患關係緊張的一個原因。 據瞭解，目前我國處理醫療事故的法規是20世紀80年代由國務院頒發的《醫療事故處理辦法》，其中一些內容已經不適合現在醫學發展的需要。現在各地在處理醫療事故和糾紛時適用法律混亂，有的用《民法》，有的用《消費者權益保護法》，也有的繼續延用《醫療事故處理辦法》。近幾年每年都有人大代表和政協委員呼籲儘快出臺新的醫療事故處理辦法或相關法律法規，以將醫療事故處理納入法制軌道。 中華醫院管理學會醫院維權部副主任鄭雪倩律師說，去年湖南省人民醫院一起醫療糾紛案被法院判賠290餘萬元後，全國各地高額賠償訴訟的醫療糾紛案明顯增多，且要價逐步提高，最高已達1300萬訴訟標的。 在座談會上發言的人士都指出，少數醫務人員醫術不高、服務態度不好、責任心不強以及醫務界存在的不正之風等問題，導致一些羣衆對醫務工作者不信任，也是醫患關係緊張的重要原因之一。 醫療改革的不斷深化，對醫院和醫護人員的業務水平、工作態度和服務質量提出了更高的要求。嚴格醫院管理，提高醫療質量，是防止和減少醫患糾紛的重要環節。“以人爲本”不是一句口號，應該是優質醫療服務中實實在在的行動。 記者採訪中聽一位患者家屬說，當家人被救護車送到醫院診室門口時，有的醫務人員跑出門迎接，有的則呆在診室裏等。這小小的差別給病人及家屬的心理感受截然不同。 跑出來的是和我們一樣急病人所急，等着的則讓人感覺是漠不關心。一位剛做完手術的病人說：“我被推進手術室後，護士把我一個人留在走廊裏等待，我感到十分孤獨和無望。如果此時護士能陪伴在我身邊，拉住我的手，哪怕是一句話不說，我也能體會到醫務人員的愛心。”一位門診病人說：“一走進醫院大門，如果導醫員不是站在服務檯，而是主動上前攙扶，幫助就醫，我就會對這家醫院產生信任感。”記者在想，醫院管理者和醫護人員是否瞭解這些病人並不苛刻的要求呢？是否知道目前醫患關係緊張的事件中常常與服務態度有關？是否瞭解，有時即使真的在醫療過程中有失誤，也會因良好的服務態度緩解醫患衝突？ 醫院是解除病人疾苦，保障人民身心健康的場所。任何人無論有多少理由，不論有何種理由，都絕不允許打砸醫院，毆打醫務人員，擾亂醫院正常工作秩序。醫務工作者肩負着救死扶傷的使命，他們以自己的知識和技術救助着千千萬萬人的生命，他們的合法權益和人身安全必須得到保障。 座談會上的發言者一致認爲，緩解醫患關係緊張的出路在於積極穩妥地推進醫藥衛生體制改革，全面理順醫院內外部關係，擺正醫院在醫療衛生服務中的位置；促進醫務人員醫德醫風的提高，改善服務態度，提高服務質量，真正使患者以較少的費用獲得較好的醫療服務，從根本上融洽醫患關係；儘快出臺新的《醫療事故處理辦法》，將醫療糾紛的處理真正納入法制軌道，使醫療服務的特殊性得到客觀公正的評價；建立健全醫療賠償保險制度、醫療意外保險制度和醫師責任 風險保障制度，建立社會化分擔機制，切實保障醫患雙方合法權益。 衛生部部長張文康在談到醫患關係時曾說：許多問題只有通過改革、通過發展來解決。對於改革發展中暴露出來的問題，我們要作全面的分析。醫患關係的問題，這裏面有機制的原因，有認識的錯位，有發展的侷限。我們呼籲尊重患者，也呼籲尊重醫生，尊重科學。我們的態度是，一邊解決問題，一邊深化改革，朝前看、朝前趕。大家認準一個目標，機制理順了，事業發展了，醫患關係會得到改善，醫療衛生服務會讓人民滿意。
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