記得去年寒冬的一天清晨,筆者所在的新華醫院急診室由救護車送來一位年過八旬的老者,他約半小時前被路人發現人事不省倒在馬路上,當時送到醫院老人已是呼吸微弱深度昏迷,經醫生診治並作急診頭顱CT檢查,證實是突發大量腦溢血而導致腦疝昏迷,等家屬聞訊趕到醫院,老人已不治身亡。毫無思想準備的家屬悲痛欲絕,向醫護人員講述了老人的情況。原來這位老先生年過八旬而身體一向健朗,雖平時也有一些頭暈頭痛等高血壓症狀,但老人並不十分在意,他深信生命在於運動,運動可以解決一切病痛。幾十年來無論颳風下雨寒冬酷暑,他都每天堅持早起長跑,從不間斷。發病前一天,上海正好遭遇一次寒潮襲擊,氣溫驟降,天氣預報次日凌晨最低溫度將在零下三攝氏度左右。這天早晨老人照例五點鐘起牀,不顧家人勸阻,只穿一件毛衣冒着凜冽的寒風外出跑步去,誰知竟發生了這樣的意外,令家屬痛惜不已。
其實這樣的例子並不少見,許多臨牀醫生都有這樣的經驗,在隆冬季節,特別是冷空氣來臨、氣溫驟降的開始幾日,是老年人出現心肌梗死、腦溢血等心腦血管併發症的高發時節,其中有不少是晨起鍛鍊身體的老人。這是因爲患有高血壓的老年人都有不同程度上出現動脈粥樣硬化,冠狀動脈、腦動脈都會因此變得狹窄、血供減少並失去彈性,對氣溫急劇下降的適應能力差,易受寒冷刺激發生痙攣、血管收縮,加之早晨剛起,經過一夜睡眠血液粘稠度高,血液循環阻力增加,如再進行大運動量鍛鍊。導致心跳加快、心肌收縮力度增加,心肌耗氧量增加,都會促使血壓升高、血管張力增加、動脈粥樣斑塊破裂,發生心肌梗死、腦梗塞、腦溢血、致命性心律失常等嚴重後果。
體育鍛煉對老年高血壓、冠心病患者不適合。要強調方式方法,在寒潮來襲氣溫急劇下降的最初幾日,老年人特別是患有高血壓、心絞痛者,應留在家中活動避免外出,以避其鋒芒;寒冬季節起牀不宜過早過快,醒來之後應在牀上多呆一會兒,活動活動筋骨,以適當加快血液循環,並逐漸適應周圍寒冷的環境;外出鍛鍊也不宜過早,最好在太陽出來,地表溫度上升之後;根據血壓的晝夜節律變化,早晨至上午十點左右是血壓上升的高峯期,對高血壓患者來說不必根據傳統觀念實行早鍛鍊,應提倡傍晚(下午4、5點鐘)鍛鍊;外出時應注意保暖,應在背風向陽處,不要在寒風凜冽的陰暗處鍛鍊身體;體育鍛煉應考慮自己的身體承受力,並不是運動量越大越好,應循序漸進,以不加重心、肺、血管負荷的有氧運動爲宜,可以用心率來簡單估計。
眼下隆冬時節,對於老年人來說科學合理地健身是十分重要的。
|