廣西壯族自治區一家廣告公司的職員張君輝最近因急性結膜炎到醫院就診,醫生給他開了100多元錢的藥,但付款後到藥房取藥時他才被告知,醫院沒有這種藥。無奈之下他只好到藥店去買藥。
不少中國人到醫院看病都會遇到這種情況。
目前,醫患雙方的關係還沒有實現良性循環。病人經常對醫生的診斷和治療感到不放心,或者對醫生簡單生硬的態度不滿意。
“我們好不容易找到醫生,醫生卻草草地打發我們。如果有任何意見,醫生就報以不耐煩的目光甚至呵斥,”一位醫院常客抱怨道。
中國人有句俗話,叫“沒什麼別沒錢,有什麼別有病”,這是包括正常人在內的人們心境的寫照。由於醫院方面存在種種問題,很多中國人生病怕進醫院,他們總習慣於直接到藥店買藥來解決病痛,因爲他們覺得藥店比醫院“少花錢,又省事”。
中國的倫理和社會學家們批評了醫生和病人之間的這種單純的金錢關係。“醫生的錯誤之一是不顧及病人看法,不問病因,也不進行病情分析和預測,這是一種習慣性冷漠,”社會學家周國平說。
廣西醫科大學附屬醫院內科醫師王建明說:“隨着人類社會的發展,人類的文明程度進一步增強,但疾病的總數沒有減少,發生變化的僅僅是疾病的種類。在這種情況下,醫患之間沒有良好的信任,治療效果可想而知。”
關於如何改善醫生和病人關係的爭論在政府、專家、媒體和民間等各個層面廣泛進行。比較統一的觀點是:許多醫院存在的問題與其機制的嚴重滯後有直接關係,醫生之間缺乏競爭,沒有危機感,助長了少數醫護人員的傲慢和不負責任。
專家們建議加快醫療體制改革,儘快形成醫院之間的競爭態勢和醫院內部的競爭上崗,而患者也應該對醫院有選擇權和否認權。另外,還要強化新聞輿論,社會各界和病人及家屬也要對醫院服務質量進行監督。
中國衛生部部長張文康說,中國正在努力推行“以病人爲中心”的理念,它的目標是“要使百姓用比較低廉的費用獲得比較優質的醫療服務。”專家指出,這個思路不僅贏得了廣大羣衆的認可,提升了醫療界的形象,也爲醫藥衛生部門提供了廣闊的市場發展空間。
改革的另一項內容是推進辦醫形式多樣化,打破公立醫院“一家獨大”的服務格局。經過幾年的發展,中國個體、私營、中外合資合作、股份制等營利性醫療機構已初具規模。據不完全統計,目前中國民營醫院近1500家,衛生部與外經貿部批准的中外合資合作醫療機構超過160家。
中國衛生部降低了數百種藥品的價格,並把這些價格在醫院向病人公佈。國家有關部門還出臺了《關於城鎮醫藥衛生體制改革的意見》及多個配套文件,實施了多項改革。這樣的改革力度在醫藥衛生領域是前所未有的。
激烈的競爭正在中國的醫療市場悄然進行,可以看到的改變是,醫生們開始對患者投入更多的熱情,一些醫院還推出了各種“個性化”服務。院方說,患者的情況千差萬別,醫療服務不應該是“流水線”式的操作,因此爲患者提供個性化服務是大勢所趨,中國醫生必須儘早與國際接軌,與患者建立起長期、穩定的互動關係。
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