爲保證血統純潔,一外籍人士竟在做腎移植手術前,要求醫生給他簽下保證書,保證術中不輸入一滴他人血液。然而,在手術和麻醉醫生的努力下,這位外籍人士在手術中出血量還不到100毫升。記者昨天從暨南大學華僑醫院獲悉,由於一直重視節約用血,目前該院九成以上手術都無須輸血。
華僑醫院日前收治了一中年外籍人士,由於病情需要,他必須做腎移植手術。但這位外籍人士家族對血統的純潔性十分看重,全家人一致表示:寧可死在手術檯上,也絕不輸一滴別人的血!一般手術前,醫院都會請患者家屬籤一份輸血同意書。但其家屬不但不籤同意書,反而要求醫生簽下保證書,保證無論在手術中遇到什麼情況,都絕不爲他輸血。
絕大多數腎移植患者在接受手術前,都曾做過相當長期的透析治療,會損壞患者的紅細胞,因此腎移植術前,十之八九的患者都貧血。加上在腎移植手術中,腎臟剛剛移植入人體時,必須把血壓調高一些,這樣會不利於控制出血。醫生們將這些情況一一向這位外籍人士及其家人講明,但一家人仍堅持原議,並聲明:如患者在術中出現危險、無法搶救,醫護人員可不承擔任何責任。
按暨大附一院的慣例,一例腎移植手術中患者出血往往也不過200毫升,本就無須輸血。但由於患者堅決不同意在大出血時輸血,醫護人員們也緊張起來。不過,醫院早已有“節血”良方。據醫院麻醉科主任李雅蘭介紹,“節血”方法簡單說來就三條:術前“往血裏摻假”,即手術前就輸入大量血漿代用品或晶體液稀釋血液,術中不得不失血時,流失的血液有效成分就少了;當大量出血時,就用術中、術後血液回收這一招;此外,在病情允許的情況下控制性降壓,也能達到減少出血的目的。這次腎移植手術前,醫生們先爲患者輸入了1000毫升血漿代用品稀釋血液,結果整臺手術出血量不到100毫升。
據介紹,由於“節約用血”有良方,目前華僑醫院九成以上大手術都無須輸血,甚至巨大肝腫瘤、髖關節置換、直腸癌等手術都幾乎不用輸血。
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